結核性心包炎反復高燒治療效果不佳怎么辦
2011年3月29號高燒出汗乏力頭暈、頭昏、惡心血壓低懷仁縣醫(yī)院、大同五醫(yī)院、北醫(yī)大、北京301醫(yī)院3月29日開始發(fā)熱體溫高達39度4在縣醫(yī)院按感冒治療十天后無效于是3月21日去大同五醫(yī)院住院檢查經過化驗拍片、發(fā)現(xiàn)心包積液后定為結核性心包炎開始用結核藥（利福平異煙阱吡嗪酰胺、激素等）進行治療后來又去北醫(yī)大咨詢看完大同的檢查結果后仍定為心包結核4月8日出院回家回家兩天后再次發(fā)生高燒體溫又上了39度多并有暈厥、頭昏、惡心等現(xiàn)象再次去了北京301醫(yī)院重新進行了詳細檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他疾病仍按心包結核治療用抗結核藥（利福噴丁膠囊異煙阱吡嗪酰胺等）住院8天效果沒有明顯好轉回家后半月多再次高燒38度5又決定去大同五醫(yī)院作更進一步的檢查結果還是沒查出其他原因仍定為心包結核住院40天后又回到了家由于自己體質差從發(fā)病到現(xiàn)在血壓低貧血和結核藥的刺激胃經常難受、頭暈、頭昏、惡心、身體一直沒有精神這幾天又在吃中藥中西結合治療病情稍有好轉希望盡快康復起來
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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結核性心包炎患者反復高燒，治療效果欠佳，可能與多種因素有關，如自身免疫反應、藥物不敏感、合并其他感染、治療不規(guī)范、個體差異等。 1.自身免疫反應：結核性心包炎會引發(fā)機體的免疫應答，有時可能導致炎癥難以控制，出現(xiàn)反復高燒。 2.藥物不敏感：所用的抗結核藥物可能對患者體內的結核菌不敏感，影響治療效果。 3.合并其他感染：在結核感染基礎上，可能合并細菌、病毒等其他病原體感染，導致高燒持續(xù)。 4.治療不規(guī)范：如用藥劑量不足、療程不夠或未遵循醫(yī)囑按時服藥等。 5.個體差異：患者體質差、基礎疾病多、營養(yǎng)狀況不佳等個體因素也會影響治療效果。 對于結核性心包炎反復高燒的患者，需要綜合評估病情，調整治療方案，加強營養(yǎng)支持，提高自身免疫力，以促進康復。
2025-02-27 05:38
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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常見癥狀為發(fā)熱胸痛咳嗽和呼吸困難心包填塞或縮窄性心包炎則可出現(xiàn)外周靜脈搏血循環(huán)壓力增高表現(xiàn)如下肢水腫、腹水等體征為心濁音界增大心音遙遠心包摩擦音心動過速等部分病人臨床表現(xiàn)并不典型起病隱匿無結核中毒癥狀對確診或高度懷疑結核性心包炎患者應盡早進行合適身抗結核治療目前以聯(lián)合用藥為主可為三聯(lián)或四聯(lián)治療療程應足夠長（6~9月）心包積液中纖維素沉著明顯者應同時輔于皮質類固醇治療除可改善臨床癥狀發(fā)生外尚可顯著降低縮窄性心包炎的發(fā)生減少心包切除術和降低死亡率僅供參考
2016-01-01 07:45
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回答3
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內科
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常見癥狀為發(fā)熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現(xiàn)外周靜脈搏血循環(huán)壓力增高表現(xiàn)，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠，心包摩擦音，心動過速等。部分病人臨床表現(xiàn)并不典型，起病隱匿，無結核中毒癥狀。對確診或高度懷疑結核性心包炎患者，應盡早進行合適身抗結核治療，目前以聯(lián)合用藥為主，可為三聯(lián)或四聯(lián)治療，療程應足夠長（6~9月），心包積液中纖維素沉著明顯者應同時輔于皮質類固醇治療，除可改善臨床癥狀發(fā)生外，尚可顯著降低縮窄性心包炎的發(fā)生，減少心包切除術和降低死亡率。僅供參考
2016-01-01 04:32
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，頭暈是一種癥狀，頭暈不能對癥治療，要對病因進行治療。引起頭暈頭痛常見的病有感冒、血壓異常，貧血,鼻炎，頸椎病，腦供血不足、胃腸道疾病，美尼爾氏綜合征、休息不好等，建議先測一下血壓看有無異常。如果血壓正常，建議到醫(yī)院神經內科就診檢查，明確診斷再治療。
2015-12-31 20:41
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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皮質激素是防治粘連的，減少縮窄性心包炎的發(fā)生概率··18911058101我也最近住過301醫(yī)院，現(xiàn)在在309治療···
2015-12-31 20:13
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