高血壓患者治療效果不佳，求更好方案
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:本人患高血壓多年,一直堅(jiān)持治療,監(jiān)測(cè)控制血壓,控制飲食攝入,有一定的治療效果.現(xiàn)在的問(wèn)題是；1,做過(guò)多項(xiàng)生化檢查,一直查不出原因；2,多發(fā)病癥,副作用跡象卻頻現(xiàn),視力下降,眼底動(dòng)脈硬化,眼干發(fā)脹發(fā)酸,血脂,尿酸超標(biāo),腰痛難忍,性欲低下,陽(yáng)痿早泄；3,藥越吃越多,越吃越貴,但效果并不明顯,現(xiàn)在三甲醫(yī)院就診半年給藥方案為;白天厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片[150mg/12.5mg],倍他樂克12.5mg,晚上波依定5mg/倍他樂克12.5mg,蘇打片三次各1mg；4,現(xiàn)在腕表測(cè)壓基本維持在140/90左右,遇冷上升150/110,遇熱下降130/85左右,主要舒張壓控制不理想.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生針對(duì)上述問(wèn)題可否更好的方案?可否用代文替換白天厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片[150mg/12.5mg],以減低藥物對(duì)血脂,尿酸,性欲的副作用?便于在藥房購(gòu)藥!敬請(qǐng)指導(dǎo),不勝感謝!問(wèn)題描述:
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血壓患者治療多年效果不理想，存在多種并發(fā)癥及副作用，且舒張壓控制不佳。需要綜合考慮藥物調(diào)整、生活方式改善、并發(fā)癥治療等。包括調(diào)整降壓藥、改善飲食、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、心理調(diào)節(jié)等。 1. 藥物調(diào)整：可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試用纈沙坦替換厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片，還可考慮硝苯地平緩釋片、氨氯地平片等。但藥物調(diào)整務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 飲食改善：低鹽、低脂、低糖飲食，增加新鮮蔬果攝入，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 3. 適度運(yùn)動(dòng)：如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘，有助于控制血壓和改善血脂、尿酸。 4. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：定期檢查眼底、腎功能等，針對(duì)視力下降、眼底動(dòng)脈硬化等及時(shí)治療。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮，以免影響血壓控制。 高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者需積極配合醫(yī)生，綜合采取多種措施，才能更好地控制血壓，減少并發(fā)癥。
2025-02-27 15:55
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的癥狀,應(yīng)從超重,煙酒過(guò)多,情緒刺激,精神壓力等有關(guān),要多運(yùn)動(dòng),要均衡飲食,多喝水,不要依賴降壓藥.
2016-01-01 10:12
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你吃的降壓藥太多太復(fù)雜了,沒有必要吃那么多,你可以白天吃代文80mgqd,倍他樂克12.5mgbid波依定5mgqd,每天檢測(cè)血壓兩次,如果可以維持在130-120/80-90就可以了,另外代文是可以加量的,它不僅可以降低血壓,對(duì)腎臟也有保護(hù)作用,比厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片好,雖然是同一種類型的藥物
2016-01-01 00:20
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,您一直一來(lái)用的都是西藥,我個(gè)人建議您最好服用中藥進(jìn)行治療,中藥副作用很小的!
2015-12-31 22:28
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1,既然是檢查不到病因的話還是考慮存在原發(fā)性高血壓的問(wèn)題引起的2,控制血壓不夠完善或者是長(zhǎng)時(shí)間的服用降壓的藥物是存在導(dǎo)致合并癥發(fā)生的可能性的3,你現(xiàn)在的服藥時(shí)在安全的范圍內(nèi)的4,最好是使用汞柱血壓計(jì)測(cè)量比較好的
2015-12-31 20:23
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