88 歲老人跨股部骨折治療方式如何選擇
你好!我母親今年88歲，4天前跌倒造成跨股部骨折，入院后做各項(xiàng)檢查，心肌欠血，血色素87，醫(yī)生已給母親輸過(guò)血，有老年性腦梗史，主要在腦基底節(jié)區(qū)?？赡艿坝新Р楦腥?，己介入抗生素治療數(shù)日。開(kāi)始時(shí)醫(yī)生說(shuō)手術(shù)，后因肺部有一定炎癥，建議骨牽引保守治療，我們家人知道保守的嚴(yán)重性，護(hù)理不當(dāng)會(huì)壓瘡和并發(fā)癥，想做手術(shù)積極治療，想咨詢(xún)風(fēng)險(xiǎn)性和保守治療能站立行走和生活自理嗎?非常感謝!期盼您的建議!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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88 歲老人跨股部骨折，面臨手術(shù)和保守治療的抉擇。需綜合考慮身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)可能性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及生活質(zhì)量等因素。 1.身體狀況：老人存在心肌缺血、貧血、老年性腦梗史、慢支伴感染等基礎(chǔ)疾病，身體耐受手術(shù)的能力相對(duì)較弱。 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中出血、心腦血管意外等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)。 3.康復(fù)可能性：手術(shù)治療若成功，康復(fù)訓(xùn)練得當(dāng)，有重新站立行走和生活自理的可能，但年齡大恢復(fù)較慢。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：保守治療長(zhǎng)期臥床，易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染加重、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。 5.生活質(zhì)量：手術(shù)能提高生活質(zhì)量，保守治療可能長(zhǎng)期依賴(lài)他人照顧。 綜合來(lái)看，兩種治療方式各有優(yōu)劣。應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)老人的具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合的選擇。
2025-02-27 15:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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說(shuō)實(shí)話(huà)，保守治療風(fēng)險(xiǎn)是很大的，因?yàn)檫@種要臥床二個(gè)月以上，很少有病人可以耐受這么長(zhǎng)時(shí)間的牽引臥床，保守治療期間會(huì)出現(xiàn)很多麻煩的并發(fā)癥，甚至?xí)驗(yàn)檫@些并發(fā)癥而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。但手術(shù)現(xiàn)在的狀況又不允許，我們也經(jīng)常遇到這樣的病人。一般醫(yī)生會(huì)從病人安全角度來(lái)考慮，另一方面也會(huì)從怕引起醫(yī)療糾紛角度來(lái)考慮保護(hù)自已，所以不去做這個(gè)手術(shù)。從你的描述來(lái)看，雖然問(wèn)題較多，但并沒(méi)有明顯的禁忌癥，如果能術(shù)前經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療，還是有機(jī)會(huì)可以手術(shù)的。現(xiàn)在你們家屬應(yīng)該和經(jīng)治醫(yī)生交流，表明你們想積極手術(shù)的決心，讓醫(yī)生感覺(jué)你們家屬很通情達(dá)理，不會(huì)因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)生發(fā)生糾紛。另一方面配合術(shù)前的內(nèi)科治療，個(gè)人認(rèn)為這種情況是可以手術(shù)的。手術(shù)后數(shù)天就可以坐起，甚至下床活動(dòng)，也只有手術(shù)才有機(jī)會(huì)使病人有機(jī)會(huì)生活自理。
2016-01-01 04:10
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