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對(duì)于 78 歲老人心臟主血管 2/3 堵死且無法安裝支架的情況，是否進(jìn)行開胸搭橋手術(shù)需要綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)能力以及個(gè)人意愿等多方面因素。 1. 身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能、有無其他慢性疾病如高血壓、糖尿病等。若身體基礎(chǔ)條件差，可能難以承受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 病情嚴(yán)重程度：評(píng)估血管堵塞對(duì)心臟功能的影響，是否已出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌缺血、心力衰竭等并發(fā)癥。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：開胸搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，如術(shù)中出血、術(shù)后感染、心腦血管意外等。 4. 術(shù)后恢復(fù)能力：高齡患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，可能影響生活質(zhì)量。 5. 個(gè)人意愿：充分尊重患者及家屬的意愿，權(quán)衡手術(shù)利弊。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，共同決定最適合的治療方案。

你好，根據(jù)你的描述，患者高齡，老年男性，行冠脈造影時(shí)三支病變，病情較重，治療原則上首選冠脈搭橋，如果不愿意行冠脈搭橋治療，可考慮藥物強(qiáng)化治療，阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、酒石酸美托洛爾等