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尿道狹窄一般男性比較多見(jiàn)，多合并有前列腺增生的問(wèn)題。診斷尿道狹窄需要結(jié)合病史及內(nèi)鏡檢查才能確定。尿道狹窄可分為痙攣性和器質(zhì)性;器質(zhì)性又分為先天和后天2種。尿道狹窄有非手術(shù)治療與手術(shù)治療兩種方式。還是到到正規(guī)醫(yī)院去明確診斷，然后選擇合理的治療方案。

你好：尿道擴(kuò)張置放鈦鎳合金支架治療尿道狹窄效果滿(mǎn)意.

下面是一編發(fā)表在中華外科雜志的文章片斷．　一、病因分析　　尿道狹窄是尿道下裂尿道成形術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，發(fā)生率僅次于尿瘺［1］。尿道狹窄與原始手術(shù)方法有關(guān)，本組57例原始手術(shù)在本院施行，其中游離物代尿道18例中出現(xiàn)狹窄者12例。游離物代尿道以膀胱粘膜和游離包皮為主要材料，因血運(yùn)差易造成尿道缺血攣縮，此外皮條裁剪過(guò)窄也可引起狹窄。同期Duckett手術(shù)狹窄發(fā)生率僅為5%，而且狹窄多發(fā)生在尿道外口和陰莖根部。Duckett術(shù)式中橫裁包皮島狀皮瓣的特點(diǎn)是中間血運(yùn)好，兩端血運(yùn)差［2］。因此Duckett皮管的近端吻合口和遠(yuǎn)端尿道外口容易出現(xiàn)狹窄。近端尿道吻合口大多位于陰莖根部，造成狹窄的原因：①近端皮管血運(yùn)差導(dǎo)致尿道缺血攣縮；②近端吻合口未做斜面吻合；③未切除近端膜狀尿道；④吻合口未固定在海綿體白膜上，發(fā)生扭轉(zhuǎn)。造成尿道外口狹窄的原因：①皮管遠(yuǎn)端血運(yùn)差導(dǎo)致尿道缺血攣縮；②陰莖頭部隧道太細(xì)；③陰莖頭部隧道的解剖層次錯(cuò)誤，隧道應(yīng)在陰莖海綿體白膜與膨大的陰莖頭尿道海綿體間隙通過(guò)，必須通過(guò)12～15F尿道擴(kuò)張器?！　《⒛虻老铝研g(shù)后尿道狹窄的早期診斷　　詢(xún)問(wèn)病史、觀察排尿、使用尿道擴(kuò)張器以及IVU及尿動(dòng)力學(xué)檢查。Duel等［3］提出尿道下裂術(shù)后應(yīng)常規(guī)行尿動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)尿道狹窄，早期治療。Scherz等［4］分析30例尿道下裂術(shù)后尿道狹窄的資料，認(rèn)為尿道狹窄出現(xiàn)后應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)治療。本組77例患兒中65例（84%）在原始手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)就診，治療效果滿(mǎn)意?！　∪?、治療方法的選擇　　1.保守治療適用于早期尿道狹窄患者，特別是短段和輕度狹窄者。包括單純尿道擴(kuò)張、尿道擴(kuò)張置放鈦鎳合金支架，而單純擴(kuò)張僅適用于尿道遠(yuǎn)端狹窄的初期治療。本組從1985年9月～1993年5月間采用此類(lèi)方法，多數(shù)病人在門(mén)診治療。由于尿道擴(kuò)張時(shí)間長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、痛苦大、治愈率低，近年我們改用尿道擴(kuò)張后置放鈦鎳合金支架，效果滿(mǎn)意。此法簡(jiǎn)單易行、患兒痛苦小、并發(fā)癥少、治愈率高。主要合并癥有：①支架脫落；②支架腔內(nèi)肉芽組織長(zhǎng)入；③支架腔內(nèi)結(jié)石形成；④支架變形、倒伏、錯(cuò)位等［5，6］。　　2.切開(kāi)狹窄段尿道造瘺，適用于治療晚期尿道狹窄，特別適于長(zhǎng)段、多發(fā)、重度尿道狹窄患者或伴有尿路感染、膀胱輸尿管返流、反復(fù)附睪炎的復(fù)雜尿道狹窄及保守治療失敗者?？筛鶕?jù)局部情況采取不同的二期手術(shù)方法［7］。有條件盡可能用帶蒂皮瓣修復(fù)尿瘺，如用Duckett、Onlay、Mathieu術(shù)式。如果陰莖腹側(cè)皮膚足夠，最好用局部皮膚縫管方法，如Duplay、Thiersch術(shù)式，后者陰莖腹側(cè)切口偏向一側(cè)，使成形尿道切口與皮膚切口錯(cuò)開(kāi)，提高了手術(shù)成功率。如果陰莖腹側(cè)皮膚不足，不能縫成皮管時(shí)，可用改良Denis-Browne法。帶蒂陰囊中縫皮膚適于陰囊縱隔發(fā)育好的陰莖根部狹窄患者。缺點(diǎn)為陰囊皮膚有毛發(fā)，遠(yuǎn)期易形成結(jié)石。游離物成形尿道僅用于局部組織無(wú)可利用的病人?！　?.一期尿道成形術(shù)適用于治療晚期尿道狹窄,尤其是短段輕度狹窄，其中切除狹窄段尿道作端端吻合的病例最多，本組13例患兒中治愈9例。此法簡(jiǎn)單易行，成功率較高，但需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。一期吻合失敗原因：①狹窄段尿道局部有血運(yùn)障礙，需完整切除，如果狹窄段較長(zhǎng)，則吻合口張力高，易導(dǎo)致術(shù)后再狹窄或尿瘺；②尿道狹窄患兒多數(shù)在原始手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)就診，此時(shí)局部組織瘢痕尚未軟化，可導(dǎo)致一期手術(shù)失敗；③反復(fù)尿道擴(kuò)張的患者狹窄段尿道組織水腫、瘢痕明顯，一期手術(shù)易失敗，此時(shí)需切開(kāi)狹窄段尿道造瘺。

后尿道狹窄,并且98年做過(guò)手術(shù),看來(lái)你有過(guò)外傷史,有可能是后尿道損傷后并發(fā)尿道狹窄.可以先導(dǎo)尿解除急性尿潴留,定期做尿道擴(kuò)張術(shù),也可以并用尿道灌注液灌注尿道,嚴(yán)重狹窄者需要行手術(shù)經(jīng)尿道切開(kāi)或切除狹窄部的瘢痕組織,尿道長(zhǎng)度不夠的可切除恥骨聯(lián)合縮短尿道斷斷的距離,吻合尿道.但不排除有新的狹窄出現(xiàn).但為了改善生活方面,還是建議手術(shù)治療,畢竟年齡不大.積極治療預(yù)后良好,祝您早日康復(fù).