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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴返流如何應(yīng)對(duì)

2025-02-26 10:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲所見(jiàn);左室49mm，左房52mm，又室24mm室間隔9mm，左室后壁8mm，升主動(dòng)脈24mm，主肺動(dòng)脈30mm。左房擴(kuò)大顯著，室間隔及左室后壁厚度正常，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。二尖瓣瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)，尤以瓣尖為主，交界處粘連，至開(kāi)放受限，舒張期最大瓣口開(kāi)放面積約0.98平方厘米，主動(dòng)脈瓣三葉，瓣緣稍增厚，開(kāi)放尚可，關(guān)閉欠佳。余各瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)，啟閉運(yùn)動(dòng)尚正常。主肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。心包腔未見(jiàn)異常。多普勒檢查：舒張期前向血流速度加快，二尖瓣口探及中量返流信號(hào)，三尖瓣口，主動(dòng)脈瓣口及肺動(dòng)脈瓣口均探及少量返流血信號(hào)。超聲提示：風(fēng)濕性心長(zhǎng)病，二尖瓣狹窄，二尖瓣中量返流，主動(dòng)脈瓣少量返流，肺動(dòng)脈瓣少量返流，三尖瓣少量返流。

回答2
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴返流是一種較為常見(jiàn)的心臟疾病，涉及心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。其發(fā)病與風(fēng)濕熱感染、自身免疫等有關(guān)，癥狀表現(xiàn)多樣，治療方法包括藥物、手術(shù)等。 1. 疾病原理：風(fēng)濕熱感染后，自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心臟瓣膜炎癥和纖維化，引起二尖瓣狹窄和返流。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、乏力、心悸等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。 3. 檢查方法：心電圖、超聲心動(dòng)圖等有助于明確診斷和評(píng)估病情。 4. 藥物治療：常用藥物有芐星青霉素預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)；地高辛改善心功能；呋塞米減輕水腫。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時(shí)，可進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 6. 日常注意：避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，定期復(fù)查。總之，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴返流，應(yīng)早診斷、早治療，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-26 14:17

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2016-01-01 12:44

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什么是風(fēng)濕性心臟病? 　　風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主?；疾〕跗诔３o(wú)明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。查看全文»

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