甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)查結(jié)果異常怎么辦
患者性別:2006年10月16日左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后,于2008年9月5日復(fù)查,游離三碘甲狀腺原氨酸6.15游離甲狀腺素24.21促甲狀腺激素0.044甲狀腺球蛋白0.100彩超所見(jiàn):甲狀腺全切后,原甲狀腺右側(cè)葉區(qū)見(jiàn)大小約17.6*5.7mm低回聲團(tuán),輪廓清晰,內(nèi)部回聲不均勻.雙側(cè)頸部見(jiàn)數(shù)個(gè)底回聲結(jié)節(jié),輪廓清晰,內(nèi)部回聲不均勻,左.右頸部其中一個(gè)大小分別約15.7*6.0mm.15.7*5.1mm.CDFI:上述低回聲團(tuán)內(nèi)均可見(jiàn)少許血液信號(hào)顯示.超聲提示:原甲狀腺右側(cè)葉區(qū)所見(jiàn)考慮為腫大淋巴結(jié)可能,建議進(jìn)一步檢查雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李達(dá)欽 主治醫(yī)師
龍崗第二人民醫(yī)院萬(wàn)科城社康中心
其他
內(nèi)科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)異常，包括甲狀腺球蛋白水平、彩超所見(jiàn)的腫大淋巴結(jié)等。這可能涉及腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、炎癥等多種情況，需要綜合判斷，采取相應(yīng)措施，如進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案等。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)：甲狀腺乳頭狀癌有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若復(fù)發(fā)，可能需要再次手術(shù)、放射性碘治療或藥物治療，如左甲狀腺素鈉片、索拉非尼、侖伐替尼等。 2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腫大淋巴結(jié)可能是腫瘤轉(zhuǎn)移所致。此時(shí)可能需穿刺活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)行淋巴結(jié)清掃術(shù)。 3. 炎癥反應(yīng)：術(shù)后局部炎癥也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。一般通過(guò)抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 甲狀腺功能調(diào)整：根據(jù)促甲狀腺激素水平，可能需要調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量，以維持甲狀腺功能在合適范圍。 5. 定期復(fù)查：無(wú)論何種情況，都要遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、彩超等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 總之，對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)的異常，患者不必過(guò)于驚慌，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，明確原因，采取合理的治療和隨訪措施。
2025-02-27 20:26
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好暫時(shí)應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題,但要根據(jù)它的惡性重度以及你的現(xiàn)在身體狀況而定以后
2016-01-01 22:51
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好如果以前是惡性腫瘤但沒(méi)有切除干凈當(dāng)然現(xiàn)在是復(fù)發(fā)了,如果情況好的話現(xiàn)在切了應(yīng)該做放化療處理,給予患者更長(zhǎng)生存時(shí)間!
2016-01-01 19:42
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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最多活三年,本來(lái)我想告訴你如何治療的,你的確嘴很臭,發(fā)短信罵我!
2016-01-01 12:36
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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術(shù)后復(fù)發(fā)率是很高的,跟你了解的比較吻合,關(guān)鍵問(wèn)題是在術(shù)后沒(méi)正確抗復(fù)發(fā)治療,一般經(jīng)過(guò)正確抗復(fù)發(fā)治療的患者,在10年內(nèi)的復(fù)發(fā)率都是非常低的,復(fù)發(fā)了也沒(méi)必要擔(dān)心,可以治療,術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般提前一半,建議同時(shí)正確抗復(fù)發(fā)治療,我可以幫你
2016-01-01 07:08
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺惡性腫瘤? 甲狀腺惡性腫瘤分原發(fā)性與繼發(fā)性，前者為發(fā)生于甲狀腺本身的癌，包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細(xì)胞癌、髓樣癌(細(xì)胞來(lái)源為甲狀腺濾泡旁細(xì)胞)和未分化癌，其中以乳頭狀癌最為常見(jiàn)，約占整個(gè)原發(fā)性甲狀腺癌的60%～80%。乳頭狀癌相對(duì)良性，預(yù)后較好;未分化癌最為惡性。這些癌都可依次發(fā)生甲狀腺內(nèi)、頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，且易復(fù)發(fā)。除前述4種癌外，還有發(fā)生較少的甲狀腺惡性淋巴瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞癌、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤(血管肉瘤)和纖維肉瘤等;繼發(fā)性甲狀腺癌是指轉(zhuǎn)移癌。 查看全文»
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