右側(cè)腰部皮下包塊性質(zhì)難定，該如何判斷和處理？
一年前再撓癢的過(guò)程中無(wú)意發(fā)現(xiàn)在右側(cè)腰部,最后一根肋骨的下方一點(diǎn),皮下有一個(gè)黃豆大小的小包包,不痛不癢,（最后一根肋骨上似乎也有一點(diǎn),但觸摸不明顯,彩超未發(fā)現(xiàn)）一年來(lái)也沒(méi)有發(fā)生變化.早上去了兩家醫(yī)院,一個(gè)二甲,都掛的是普外專家,二甲的那個(gè)老大夫一摸就說(shuō)是脂肪瘤,沒(méi)事.（還問(wèn)了我其他地方有沒(méi)有,我沒(méi)有）后面的那個(gè)大夫摸了一下(這個(gè)醫(yī)院比二甲差一個(gè)檔次),也說(shuō)是脂肪瘤,然后又說(shuō)做個(gè)彩超.彩超結(jié)果:右側(cè)腰部包塊處探查,可見(jiàn)一大小0.9x0.6cm實(shí)性回聲,邊界清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)為中強(qiáng)回聲,淺表處距體表約0.2cm,CDFI:其內(nèi)未可見(jiàn)血流信號(hào).超聲提示:右腰部皮下軟組織內(nèi)實(shí)性回聲,考慮纖維瘤.我的問(wèn)題:1,我在百度中看,纖維瘤多發(fā)于軀干,我的在腰部,會(huì)不會(huì)不是.（我的表皮處看不出來(lái)）2,醫(yī)生說(shuō),是脂肪瘤,彩超檢察說(shuō)考慮纖維瘤,這兩個(gè)后者可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?到底怎么判斷?3,大夫建議繼續(xù)觀察,已經(jīng)觀察一年了,到底應(yīng)該怎么辦?
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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右側(cè)腰部皮下出現(xiàn)包塊，對(duì)于其性質(zhì)的判斷以及后續(xù)處理存在疑問(wèn)，包括位置特殊性、良惡性判斷、觀察時(shí)間及處理方法等。 1. 位置問(wèn)題：纖維瘤可發(fā)生于身體多個(gè)部位，包括腰部。其發(fā)病位置并非絕對(duì)固定，不能僅因在腰部就否定纖維瘤的可能。 2. 良惡性判斷：脂肪瘤和纖維瘤大多為良性，但纖維瘤有惡變可能。判斷主要依據(jù)癥狀、生長(zhǎng)速度、質(zhì)地、邊界、彩超結(jié)果等。若短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、邊界不清或出現(xiàn)疼痛等，惡變可能性增加。 3. 診斷差異：醫(yī)生的臨床判斷和彩超結(jié)果不同，可能是由于檢查方法和側(cè)重點(diǎn)不同。醫(yī)生通過(guò)觸診了解包塊的質(zhì)地、活動(dòng)度等，彩超則能更直觀地顯示包塊的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流情況。 4. 觀察時(shí)間：已經(jīng)觀察一年未變化，可繼續(xù)觀察。但要注意包塊的任何細(xì)微變化，如大小、質(zhì)地、疼痛等。 5. 處理方法：若后續(xù)出現(xiàn)惡變跡象或心理負(fù)擔(dān)較重，可考慮手術(shù)切除，術(shù)后進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。 總之，對(duì)于右側(cè)腰部的皮下包塊，目前可繼續(xù)觀察，同時(shí)保持警惕，如有異常及時(shí)就醫(yī)采取進(jìn)一步措施。
2025-02-28 03:14
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,脂肪瘤極少癌變,一般無(wú)需治療,若瘤體較大,影響活動(dòng)或近期內(nèi)突然增大或發(fā)生破潰,可以手術(shù)切除后,采用中醫(yī)中草藥全面調(diào)養(yǎng),綜合治療,達(dá)到完全康復(fù)的目的
2016-01-01 16:58
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果腫瘤較小可以不去管它,中藥固本，一般作為輔助治療手段，可以選用一些中藥提取物如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素），能夠補(bǔ)益元?dú)?，增加白?xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖，誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，這樣可以提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生命期限。
2016-01-01 10:41
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,如果腫瘤較小可以不去管它,只要定期去醫(yī)院檢查就可以了,只要腫瘤不擴(kuò)大是沒(méi)有問(wèn)題的,手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā).
2016-01-01 05:42
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