75 歲老人患美尼爾氏綜合癥及腦血栓后眩暈頻發(fā)如何治
我姥姥75歲,38歲開始患有美尼爾氏綜合癥。發(fā)病時間:絕大部分都是在早上三點到四點左右。發(fā)病時天旋地轉上吐下瀉,一連數天。07年又患有腦血栓(半自理)后,眩暈癥更厲害,幾乎一兩個月就犯一次。有時住院半個月回來一兩天就又犯了,痛苦不堪,永求高明的醫(yī)生,救救我的姥姥吧
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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美尼爾氏綜合癥是一種內耳疾病,患者常出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀。對于患有美尼爾氏綜合癥且伴有腦血栓的老人,眩暈頻繁發(fā)作可能與多種因素有關,如耳部病變、腦血管問題、精神心理因素、血壓血糖異常、頸椎病變等。 1.耳部病變:美尼爾氏綜合癥本身會導致內耳迷路積水,影響平衡功能,從而引發(fā)眩暈。治療上可使用前庭神經抑制劑如地西泮、苯海拉明等。 2.腦血管問題:腦血栓可能影響腦部血液循環(huán),加重眩暈。需使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林,以及改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。 3.精神心理因素:長期患病可能導致焦慮、緊張,誘發(fā)或加重眩暈。必要時可進行心理疏導,或使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 4.血壓血糖異常:血壓過高或過低、血糖不穩(wěn)定都可能引起眩暈。要密切監(jiān)測并調整,使用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等。 5.頸椎病變:頸椎增生等病變壓迫血管神經,也可能導致眩暈??赏ㄟ^理療、牽引等方法緩解。 總之,對于這位老人的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,家人要給予關心和照顧,創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,幫助老人緩解癥狀,提高生活質量。
2025-02-27 16:59
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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注意低脂飲食,低膽固醇飲食和戒煙酒,多吃蔬菜水果.有頭暈服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射:培他定.
2016-01-02 00:28
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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美尼爾氏病是以膜迷路積水的一種內耳疾病.治療上建議:1:保持安靜,靜臥,2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.3:酌情選用血管擴張藥:西比靈,氫溴酸山莨菪堿,4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉.
2016-01-02 00:06
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好!1861年Meniere醫(yī)生(翻譯成中文,這位醫(yī)生叫美尼爾,也稱梅里埃),他首次對眩暈病人的平衡器官作了解剖,發(fā)現(xiàn)平衡器官有異常病理改變,壓力增大,循環(huán)障礙,保持不了液體平面,從而揭開了眩暈的由來.人們?yōu)榱思o念他,把此種眩暈癥與Meniere醫(yī)生的名子聯(lián)系在一起,從此這種眩暈癥被稱為美尼爾氏綜合癥.由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構 1,一般治療 發(fā)作時要靜臥,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當. 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥 回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了.開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時緩解癥狀.長期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥. 2,藥物治療 沒有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎? 答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療. 1:保持安靜,靜臥 2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根. 3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide 4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定. 5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉. 3,外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,又喪失工作能力的病人.局限于單側有病的患者.具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型. 手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現(xiàn)簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術.國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用. 4,中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可(偏方僅供參考,感覺不適請就醫(yī))
2016-01-01 21:01
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病目前還沒有統(tǒng)一的特效療法和預防方法.一般來說本病不經任何治療,癥狀也可以自行緩解.有時從此不再復發(fā),有時間歇多年后又突然發(fā)作,有人則頻繁發(fā)作.首先,患者平時應加強鍛煉,增強體質,飲食上吃一些低鹽少水低脂飲食.發(fā)作期宜靜臥于較暗的房間,禁煙酒,咖啡,濃茶.藥物上可使用鎮(zhèn)靜劑如安定,谷維素,乘暈寧等.也可使用血管擴張劑,如低分子右旋糖酐,50%葡萄糖液,5%碳酸氫鈉靜脈注射.近年有一種新型藥物——東莨菪堿(TTS)適用于治療急性眩暈類病,請在耳鼻喉科醫(yī)生指導下使用.此外,針刺和耳針對控制眩暈發(fā)作也有一定效果.在連續(xù)治療一年以上,仍有聽力下降及不能控制眩暈的患者,可考慮進行手術治療
2016-01-01 09:17
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