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手脹攥不上拳、手指尖麻且患腱鞘炎，可能由多種原因引起，如頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎自身發(fā)展等。 1. 頸椎病變：頸椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手部癥狀。通過(guò)頸椎磁共振成像等檢查可明確，治療包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來(lái)昔布）等。 2. 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，引起手部麻木和無(wú)力。肌電圖檢查有助于診斷，治療方法有佩戴支具、局部注射糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）、手術(shù)松解等。 3. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。血糖檢測(cè)和神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷，治療需控制血糖，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，累及關(guān)節(jié)和周?chē)M織。通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查診斷，治療包括藥物（如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、布洛芬）、物理治療等。 5. 腱鞘炎自身發(fā)展：長(zhǎng)期勞損、外傷等使腱鞘炎癥加重。治療有休息、熱敷、局部封閉（如醋酸潑尼松龍），嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 出現(xiàn)手脹、指尖麻和腱鞘炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，注意手部休息，避免過(guò)度勞累。

關(guān)節(jié)炎一般是炎癥感染創(chuàng)傷或者是其他因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎性病變，它一般以腫熱痛和功能障礙為癥狀的，這個(gè)檢查一般通過(guò)X線是可以明確問(wèn)題的，治療一般是通過(guò)藥物治療，一般可以用立正消痛貼，也可以用微波熱療，針灸，中藥等方法的，平時(shí)要注意飲食護(hù)理進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物，加強(qiáng)鍛煉，提高耐寒能力。