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長期幻聽且難以自控是一種較為復(fù)雜的情況，可能由精神壓力、神經(jīng)病變、耳部疾病、心理障礙、腦部損傷等多種因素引起。 1. 精神壓力：長期處于高度緊張、焦慮或抑郁狀態(tài)，可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)幻聽。應(yīng)嘗試通過運(yùn)動、冥想、與親友交流等方式緩解壓力，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 2. 神經(jīng)病變：如聽神經(jīng)受損，影響聽覺信號傳遞?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 耳部疾病：中耳炎、內(nèi)耳炎等耳部感染或病變，可能干擾正常聽覺。需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 心理障礙：如精神分裂癥、偏執(zhí)型精神障礙等，可能出現(xiàn)幻聽癥狀。通常需要藥物治療，如利培酮、奧氮平、氯氮平等，同時(shí)結(jié)合心理治療。 5. 腦部損傷：腦部外傷、腦血管疾病等造成腦部損傷，影響聽覺中樞。治療方法包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞等，藥物如銀杏葉提取物、胞磷膽堿鈉等。 長期幻聽且難以自控需要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行全面的檢查和評估，以便明確病因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺，并沒有相應(yīng)的外部聲刺激作用于聽覺器官。病人有時(shí)會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現(xiàn)實(shí)的外部聲場中并未存在?！　∫鸹寐牭脑蛴行睦硪蛩?，如過度精神緊張；身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神??；藥物作用，如吸食或注射過量麻醉劑，吸食大麻及錯(cuò)食致幻物質(zhì)，藥物過敏等?！　』寐牭纳頇C(jī)制亦未完全明了?，F(xiàn)代臨床研究認(rèn)為，幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯(cuò)誤加工的結(jié)果。我們面對的并非無聲的世界，正常人的聽覺將內(nèi)外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由于聽覺中樞出現(xiàn)障礙，將聲音信號歪曲或夸張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態(tài)。我認(rèn)為，大腦錯(cuò)誤從記憶中提取聲音信息，并放大也會導(dǎo)致幻聽?！　』寐犈c耳鳴的區(qū)別在于：耳鳴的聲感覺是頻率和強(qiáng)度基本平穩(wěn)，患者難以治愈。幻聽則聲感覺無規(guī)律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復(fù)正常?！　【穹至寻Y病人的幻聽特點(diǎn)　　幻聽是出現(xiàn)于聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見癥狀之—．尤其多見于精神分裂癥。經(jīng)過大量的臨床資料觀察。精神分裂癥病人的幻聽有以下特點(diǎn)；　　(1)多出現(xiàn)于疾病早期，也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。緩慢發(fā)病的精神分裂癥，早期可出現(xiàn)少量的、較單調(diào)的幻聽，隨病程和病情發(fā)展、幻聽量逐漸增多、幻聽內(nèi)容逐漸豐富。開始時(shí)，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內(nèi)容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認(rèn)識能力(精神病學(xué)中叫做喪失了自知力)而堅(jiān)信不移。至于急性發(fā)病的精神分裂癥，可突然出現(xiàn)大量的、內(nèi)容豐富的幻聽，病人受幻聽支配而會出現(xiàn)種種異常思維、情感和行為。　　(2)精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴你。聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現(xiàn)的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在于他的腦子里或肚子。　　(3)幻聽的內(nèi)容多種多樣。最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音。由于是真性幻聽，病人可以說出是幾個(gè)人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內(nèi)容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內(nèi)容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯(cuò)誤。而且還會命令病人去自殺或去投案自首等?！　?4)精神分裂癥的幻聽，多與其它癥狀，尤其是妄想同時(shí)存在。如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進(jìn)行迫害，于是，病人就可能在幻聽的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生幻聽；也有的病人在疾病的某—階段中，只有單一的幻聽癥狀存在。　　(5)精神分裂癥的幻聽特點(diǎn)，可國疾病類型不同而有區(qū)別，如偏執(zhí)型精神分裂癥患者的幻聽，常常是逐漸產(chǎn)生和發(fā)展，常與妄想同時(shí)存在。而且幻聽數(shù)量有從少到多的特點(diǎn)，內(nèi)容有從簡到豐富的發(fā)生發(fā)展過程。疾病嚴(yán)重的階段，患者對幻聽的內(nèi)容堅(jiān)信不移，以致幻聽支配著病人的情感、意志和行為，而且有相當(dāng)一部分病人對自己的幻聽內(nèi)容不肯暴露。也有的偏執(zhí)型病人聳耳似乎傾聽著什么，還有時(shí)自言自語，好像是在對話，表情氣憤，激動等，我們應(yīng)該善于觀察到這些行為表現(xiàn)。但當(dāng)問其聽到什么時(shí)?；颊咧换卮穑骸皼]什么”有時(shí)，病人受幻聽支配殺了人，也不會直接告訴你。醫(yī)生對這種偏執(zhí)型病人檢查時(shí)，常常需要以同情的心情、關(guān)切的口吻“您整天又吵又嚷的多么累呀！們是不是能夠幫您做點(diǎn)什么？”這樣病人才有可能與你合作，開始暴露出他的幻聽內(nèi)容。偏執(zhí)型病人的幻聽往往在病程中持續(xù)存在，只有經(jīng)過治療，幻聽才會逐漸減少以至消失。青春型精神分裂癥也可出現(xiàn)幻聽，但其特點(diǎn)是常常突然出現(xiàn)，內(nèi)容零亂而不固定，病人對幻聽肯于暴露，往往是不等你問，就哭哭啼啼地向你述說：“我要當(dāng)皇帝了，是聲音告訴我的…”病人可受幻聽支配，突然沖動，傷人，毀物。單純型和緊張型病人也可出現(xiàn)幻聽，但多為單調(diào)的、一過性的癥狀?！　?6)精神分裂癥的幻聽，往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展，不經(jīng)治療很少能自動消失。經(jīng)過治療后，幻聽又隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減少，患者對幻聽的態(tài)度逐漸淡漠，最后幻聽消失?；寐牭闹匦鲁霈F(xiàn)，往往預(yù)示著病情的波動與復(fù)犯?！　?7)精神分裂癥早期未得到徹底治療，即發(fā)展為慢性期；或因疾病的反復(fù)復(fù)犯，最后導(dǎo)致慢性狀態(tài)；也有的精神分裂癥開始發(fā)病，就沒有急性發(fā)作和癥狀特別嚴(yán)重的階段，而呈緩慢發(fā)病、緩慢發(fā)展，整個(gè)疾病過程中都具有慢性的特點(diǎn)。這類慢性病人如果有幻聽癥狀，幻聽的特點(diǎn)是片斷、單調(diào)、刻板、固定，如“你是壞蛋”’“你是壞蛋’’等。這時(shí)病人對幻聽的態(tài)度已極為淡漠，對聲音也習(xí)以為常。因此，病人可在幻聽存在情況下上班工作，在住院期間參加工療、娛樂治療。我們稱這種現(xiàn)象為病人已和幻聽“和平共處”。這時(shí)的幻聽往往極為頑固，各種治療都難以消除。有的病人可終生留有這種殘留幻聽?！　【C上所述，精神分裂癥的幻聽，有其獨(dú)有的特點(diǎn)，我們可根據(jù)幻聽的特點(diǎn)來作為診斷或排除精神分裂癥的依據(jù)。還可根據(jù)幻聽的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和在不同疾病階段所特有的表現(xiàn)來判斷疾病處于早期、發(fā)展期或慢性期的哪個(gè)階段。還可用幻聽的特點(diǎn)來作為劃分疾病分型的參考。