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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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你好,煙霧病又名腦底異常血管網(wǎng),是一組以頸內(nèi)動脈虹吸部及大腦前、中動脈起始部狹窄或閉塞,腦底出現(xiàn)異常的小血管網(wǎng)為特點的腦血管病。本病的預(yù)后多數(shù)情況下取決于疾病的自然發(fā)展,即與發(fā)病年齡、原發(fā)病因、病情輕重、腦組織損害程度等因素有關(guān)。治療方法是否及時恰當(dāng),亦對預(yù)后有一定影響。一般認(rèn)為其預(yù)后較好,死亡率較低,后遺癥少。以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。
2019-01-29 11:55
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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煙霧病是一種多發(fā)性進(jìn)行性顱內(nèi)血管狹窄或閉塞病。這種病是日本人最早發(fā)現(xiàn)的,主要的病變血管位于大腦基底部動脈環(huán)的附近,因為狹窄或閉塞,局部代償性增生的小血管形成了網(wǎng)狀側(cè)枝循環(huán),在腦血管造影時,顯現(xiàn)的形狀如同煙囪里冒出的裊裊炊煙,故稱煙霧病?! 熿F病在日本最多,近年來我國的發(fā)病率正在增加。由于這種病主要發(fā)生在兒童、青少年身上,因此很容易被忽視,其發(fā)病常有3種形式:一是突發(fā)中風(fēng),并在48小時內(nèi)發(fā)生單側(cè)肢體癱瘓;二是出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓,一周或一個月后逐漸加重;三是患者反復(fù)發(fā)生左右交替的偏癱?! o論哪種發(fā)病形式,煙霧病往往都有腦缺血,可能造成短暫性腦缺血發(fā)作,如頭痛、肢體力弱、癱瘓、失語、感覺異常、不自主活動等,歷時短暫,可自行恢復(fù),容易復(fù)發(fā)。不少患者還有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血?! 「鶕?jù)發(fā)病的原因不同,煙霧病可分為兩類:一類稱為特發(fā)性煙霧病,多見于兒童期發(fā)病的患者,往往有家族性發(fā)病趨勢,可能與基因異常有關(guān);另一類稱為煙霧綜合征,多見于成年人,常有明確的誘發(fā)原因,如最近有研究報告丙肝病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、細(xì)菌性腦膜炎、自身免疫病、甚至糖尿病等,都可導(dǎo)致該病的發(fā)生?! ★B多普勒超聲、核磁共振顱腦血管成像,特別是腦血管造影可為煙霧病的診斷提供確切依據(jù)。這種病的治療效果取決于引起該病的病因、病變血管的部位和范圍,輕者患者可能喪失意識、導(dǎo)致偏癱,重者會發(fā)生腦出血甚至喪命?! ∪绻磸?fù)腦缺血性發(fā)作者,可進(jìn)行擴管、抗凝等治療,出血者進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止血、脫水等治療。血管介入重建、血管移植搭橋等方法也可使用。
2016-01-02 07:57
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,煙霧病又稱為自發(fā)性基底動脈環(huán)閉塞癥,缺血者用血管擴張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對病因積極治療。有手術(shù)指征的可以考慮作手術(shù)治療的。
2016-01-02 06:37
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好煙霧病是雙側(cè)基底動腦痙攣導(dǎo)致腦血供不良致小動靜脈畸形型同煙霧,治療不當(dāng)易導(dǎo)致痙攣的腦血管發(fā)生意外,嚴(yán)重時會發(fā)生血出血,腦梗塞導(dǎo)致腦萎縮或癱瘓。治療方案:中西復(fù)合解痙息風(fēng)緩解痙攣以改善腦部血供,同時營養(yǎng)神經(jīng)并興奮激活神經(jīng)才能恢復(fù)改善神經(jīng)功能控病繼發(fā)獲得恢復(fù)改善,。需指導(dǎo)請發(fā)造影照片。
2016-01-01 23:26
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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煙霧病發(fā)病以兒童及青少年為多見,常以卒中的形式起病,可以表現(xiàn)為腦血栓,也可以表現(xiàn)為腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的偏癱,或左右兩側(cè)相繼出現(xiàn)癱瘓,可伴有失語、飲水嗆咳、吞咽困難、智能減退、癡呆、癲癇發(fā)作、頭痛以及短暫性腦缺血發(fā)作?! ∫话泐^部CT掃描可見梗死或出血性改變。梗死常為多發(fā)性的,以額、顳、頂葉、枕葉、基底節(jié)區(qū)、丘腦等處多見,半數(shù)病人可合并額葉萎縮。出血者可以是腦葉出血、基底節(jié)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,而高血壓引起的腦出血多位于基底節(jié)區(qū)。腦出血的患者也可同時發(fā)現(xiàn)梗死灶和(或)腦萎縮?! ∧X血管造影可以發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈起始部、大腦前、中動脈起始段狹窄或不顯影,基底節(jié)區(qū)可見大量細(xì)小血管團(tuán)如吸煙吐出的煙霧。此外可見腦內(nèi)形成側(cè)支循環(huán)代償支。隨著病程的延長,代償吻合支的數(shù)量逐漸減少或縮小?! 鰺熿F病與吸煙有關(guān)嗎 應(yīng)該說,煙霧病與吸煙并無關(guān)系。有學(xué)者發(fā)現(xiàn),個別家族中母子或兄妹可有類似疾病,考慮與先天因素有關(guān)。但根據(jù)臨床、病理、免疫及實驗室研究,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這是一組后天發(fā)生的閉塞性腦血管病,可能與變態(tài)反應(yīng)性腦血管炎有關(guān)?! 鋈绾沃委煙熿F病 煙霧病多呈階梯性進(jìn)展,如不積極治療,預(yù)后不佳。所以,患者一旦確診本病,應(yīng)積極治療。煙霧病的治療可分為內(nèi)科和外科治療?! ?nèi)科治療:對出現(xiàn)梗死的病人一般按血栓治療??捎脭U容、擴張血管、鈣離子拮抗劑等治療,也可以用激素治療?! ⊥饪浦委煟簢鴥?nèi)外均有文獻(xiàn)報道,煙霧病可用顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦-?。苈?lián)合術(shù)等手術(shù)重建血運,改善預(yù)后。
2016-01-01 11:08
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回答2
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好煙霧病發(fā)病以兒童及青少年為多見,常以卒中的形式起病,可以表現(xiàn)為腦血栓,也可以表現(xiàn)為腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的偏癱 一般頭部CT掃描可見梗死或出血性改變。梗死常為多發(fā)性的,以額、顳、頂葉、枕葉、基底節(jié)區(qū)、丘腦等處多見,半數(shù)病人可合并額葉萎縮。
2016-01-01 08:09
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