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十多年前左胸肋角說話就痛，經(jīng)治療后胸膜增厚及鈣化，有可能是結(jié)核性胸膜炎，但也不能完全確定，還可能與其他疾病有關(guān)，如胸膜炎后遺癥、胸膜間皮瘤、肺炎等。 1. 結(jié)核性胸膜炎：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽等癥狀?？赏ㄟ^結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、胸部 CT 等檢查明確。治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 2. 胸膜炎后遺癥：之前的胸膜炎在恢復(fù)過程中可能導(dǎo)致胸膜增厚和鈣化，一般無明顯癥狀，無需特殊治療。 3. 胸膜間皮瘤：較為少見，可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。需通過病理活檢確診，治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 4. 肺炎：嚴(yán)重肺炎波及胸膜時，可能引起類似改變。通過血常規(guī)、胸片等檢查診斷，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 5. 其他原因：如自身免疫性疾病累及胸膜等，需進一步檢查自身抗體等明確。 總之，僅憑胸膜增厚及鈣化不能明確診斷，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷，并制定相應(yīng)的治療方案。

胸膜增厚多數(shù)不需要治療,有輕微的胸悶,天長日久會逐漸代償而減輕或者消失.加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法.廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴(yán)重者,則應(yīng)手術(shù)治療,可做胸膜剝脫術(shù).長期以來的實踐表明,手術(shù)治療不能令醫(yī)患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化.　　患了滲出性胸膜炎,胸膜腔積液的病人要加強營養(yǎng),增進食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.及時到醫(yī)院治療,否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚.一旦出現(xiàn)了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒有辦法解決根本問題的,只能日后通過手術(shù)治療松解粘連,因為它是胸水吸收后遺留的纖維化后遺癥.主要是平日著重預(yù)防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能.胸膜粘連也是一種頑疾.對待這種病變的辦法是：以防為主

胸膜腔內(nèi)有機化的血塊或干酪壞死物質(zhì)等存在時可有鈣鹽沉著,形成胸膜鈣化.胸膜鈣化多見于結(jié)核性胸膜炎,化膿性胸膜炎及損傷性血胸后.某些塵肺,如滑石肺及石棉肺也可有胸膜鈣化,而且常呈雙側(cè)性的.胸膜鈣化常和胸膜增厚和粘連同時存在.1如你所述的情況,建議應(yīng)到當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院行詳細的診治.2如明確診斷為結(jié)核性胸膜炎胸腔積液,可進行積極的抗結(jié)核治療;經(jīng)積極治療后如出現(xiàn)胸膜增厚粘連等現(xiàn)象,可在有效控制結(jié)核桿菌的同時,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用些腎上腺糖皮質(zhì)激素進行抗炎治療.希望你平日著重預(yù)防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能.

治療：　　胸膜增厚多數(shù)不需要治療,有輕微的胸悶,天長日久會逐漸代償而減輕或者消失.加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法.廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴(yán)重者,則應(yīng)手術(shù)治療,可做胸膜剝脫術(shù).長期以來的實踐表明,手術(shù)治療不能令醫(yī)患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化.　　患了滲出性胸膜炎,胸膜腔積液的病人要加強營養(yǎng),增進食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.及時到醫(yī)院治療,否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚.一旦出現(xiàn)了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒有辦法解決根本問題的,只能日后通過手術(shù)治療松解粘連,因為它是胸水吸收后遺留的纖維化后遺癥.主要是平日著重預(yù)防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能.胸膜粘連也是一種頑疾.對待這種病變的辦法是：以防為主胸膜增厚主要由于胸膜炎,胸膜粘連等引起,比如有胸腔手術(shù),肺炎等,一定程度上影響呼吸.如果現(xiàn)在沒有原發(fā)病的表現(xiàn),可以不治療,不要緊.如果目前伴胸膜炎,肺炎,結(jié)核等疾病,則進行原發(fā)病治療.胃炎如果反流,也可導(dǎo)致胸悶.也需積極治療.祝早日康復(fù).看你胸膜肥厚的程度,以及結(jié)胸的病程長短.要具體分析,手術(shù)名稱叫胸膜纖維板剝脫術(shù),創(chuàng)面比較大,如果胸膜非常厚,密度較高,難以憑自身緩慢吸收的話,還是要手術(shù).如果你是發(fā)病后很快就抗癆了,目前才4個月,還可以繼續(xù)觀察1段時間,半年左右.