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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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腦垂體瘤復發(fā)且患者出現臥床不起和大小便失禁的情況較為復雜，能否使用甘露醇需要綜合多方面因素來判斷，包括瘤體大小和位置、患者的整體健康狀況、神經系統(tǒng)癥狀、腎功能以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 瘤體大小和位置：如果瘤體較大且壓迫重要神經結構，使用甘露醇可能有助于減輕腦水腫，緩解癥狀。但如果瘤體位置特殊，使用甘露醇效果可能不佳。 2. 整體健康狀況：患者身體虛弱或存在嚴重的心、肝、肺等疾病，使用甘露醇可能增加負擔。 3. 神經系統(tǒng)癥狀：若神經受壓癥狀嚴重，甘露醇可作為臨時緩解措施，但不能解決根本問題。 4. 腎功能：腎功能不全時，使用甘露醇需謹慎，以免加重腎損傷。 5. 并發(fā)癥：如有感染、出血等并發(fā)癥，需先處理并發(fā)癥，再考慮甘露醇的使用。 總之，對于腦垂體瘤復發(fā)且出現上述癥狀的患者，是否使用甘露醇應在醫(yī)生全面評估患者情況后決定。醫(yī)生會根據患者的具體狀況制定最適合的治療方案。
2025-03-02 21:05
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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與患者的性別，年齡，腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關，包括以下4組癥狀：①垂體瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征，常見者為肢端肥大癥，庫興氏病及催乳激素瘤，②垂體本身受壓癥群，主要是垂體促激素分泌減少，一般首先影響生長激素GH，其次為促黃體素，促卵泡素，最后為促腎上腺皮質激素，促甲狀腺素，少數可伴有尿崩癥，③垂體周圍組織受壓癥群，包括頭痛，視力下降，視野缺損，下丘腦綜合征，海綿竇癥群和腦脊液鼻漏等，④垂體卒中，指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死，壞死或出血，臨床上可迅速出現壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀，垂體功能亢進的臨床表現可消失或減輕，甚至出現垂體前葉功能低減。術后酌情使用抗生素預防感染，可聯合用藥;使用神經營養(yǎng)藥物促進腦細胞康復。.藥物治療：垂體功能減退者可予藥物替代治療，分泌性功能腺瘤選用抑制垂體激素分泌過多的藥物。無分泌功能性腺瘤可予潑尼松、可的松、甲狀腺素片、甲基睪丸素、垂體后葉素等替代治療改善垂體功能減退，按病情需要選用。腫瘤的藥物治療溴隱亭適用于PRL腺瘤及GH腺瘤，賽庚啶適用于ACTH腺瘤、GH腺瘤，氨基導眠能適于ACTH腺瘤。停藥后均易復發(fā)，常作為手術或放療后的輔助藥物
2016-01-01 21:34
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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如果明確目前的癥狀是由各種原因所致的顱內高壓所引起，那么在沒有明確禁忌癥或情況緊急的情況下是可以應用甘露醇降低顱內壓力從而緩解癥狀，為下一步的治療爭取時間的。建議必要時當面咨詢腦外科或神經內科專科醫(yī)師以獲得更為詳盡的解答
2016-01-01 17:32
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內腫瘤的10%～12%，無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發(fā)現者較多。本病可于起病后不同時期內被發(fā)現，有輕重不等的臨床表現，大多數為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征，在出現這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現，而睪丸萎縮則出現較早。國內報道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%～12%之間，以60歲左右最多見。 查看全文»
