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孕早期出血HCG下降是何原因及應(yīng)對(duì)

2025-03-02 12:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2013年12月24日末次月經(jīng)，2月1日早早孕試紙檢測(cè)到雙杠，2月3日陰道出現(xiàn)一些血絲，趕緊去醫(yī)院看，在婦幼保健院做了陰道彩超和血HCG，B-HCG為95，醫(yī)院無(wú)法驗(yàn)孕酮。醫(yī)生未采取任何措施，讓回去臥床靜養(yǎng)，出血增多及腹痛時(shí)隨診。當(dāng)天晚上流了很多血，有類(lèi)似血塊出現(xiàn)。在農(nóng)村去醫(yī)院不方便，第二天去醫(yī)院找了另外一個(gè)醫(yī)生（原醫(yī)生休假），看了病歷和相關(guān)報(bào)告，亦未采取任何措施，只讓回去臥床靜養(yǎng)待七日后復(fù)診。隔天再去驗(yàn)血HCG，已下降到65了。超聲所見(jiàn):子宮后位，宮頸厚度2.3cm,宮體切面形態(tài)正常，常5.3cm，寬5.8cm，厚5.1cm，肌層回聲分布均勻，宮腔內(nèi)膜厚度約1.4cm，盆腔內(nèi)奸范圍月2.0x1.3cm的液性暗區(qū)。右側(cè)卵巢大小約3.3x2.5cm，左側(cè)卵巢大小約3.5x1.6cm.雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常回聲。CDFI:子宮附件未見(jiàn)異常血流信號(hào)顯示。超聲提示:子宮內(nèi)膜增厚，盆腔積液。

回答2
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劉怡潼主治醫(yī)師

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孕早期出血且血HCG下降可能由多種因素導(dǎo)致，如生化妊娠、先兆流產(chǎn)、宮外孕、胚胎發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異常等。 1.生化妊娠：受精卵未能成功著床，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似月經(jīng)的出血，血HCG值下降，一般無(wú)需特殊處理。 2.先兆流產(chǎn)：胚胎與子宮壁發(fā)生剝離，引起出血，若積極保胎治療，部分可繼續(xù)妊娠。 3.宮外孕：胚胎在子宮以外的部位著床，易導(dǎo)致出血和HCG異常，需及時(shí)治療。 4.胚胎發(fā)育不良：胚胎自身存在問(wèn)題，發(fā)育異常，可能引發(fā)出血和HCG值降低。 5.子宮內(nèi)膜異常：如子宮內(nèi)膜過(guò)厚或存在炎癥，影響胚胎著床和發(fā)育。孕早期出現(xiàn)出血且血HCG下降應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。同時(shí)，孕婦要保持良好的心態(tài)，注意休息和飲食。
2025-03-02 23:58

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李華卿醫(yī)師

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1、注射黃體酮有一定不良影響，但是要衡量利弊。如果是孕酮低導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，是需要注射黃體酮的。2、hcg下降確實(shí)不是好的信號(hào)，但是也不是說(shuō)一定保不住。最好是去醫(yī)院打保胎針，平時(shí)也要臥床休息的。如果流產(chǎn)最好半年后在要寶寶。3、孕5-6周hcg值班在861.0-88769.0之間。
2016-01-01 17:21

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