冠心病支架術(shù)后 5 年，硝酸酯類藥致低血壓，求替代藥
:冠心病介入手術(shù)植入支架以后5年，一直服用硝酸酯類，立普妥，拜阿司匹林，康可，絡(luò)活喜，厄貝沙坦片等，沒有發(fā)生胸口不適，5年來(lái)，站立時(shí)血壓就會(huì)直線下降，高壓57低壓30，清晨時(shí)高壓160低壓85，以至因供血不足頭暈摔倒。無(wú)數(shù)次求醫(yī)問藥未果，近年來(lái)頭暈更加厲害，所吃藥物輪流停用幾天后再使用，發(fā)現(xiàn)停用硝酸酯類藥后，站立和臥位血壓沒有明顯變化高壓120低壓65，再次使用又成為高壓57低壓30，請(qǐng)問什么藥能代替硝酸酯類藥物。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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冠心病患者支架植入術(shù)后 5 年，服用多種藥物，因硝酸酯類藥出現(xiàn)低血壓，可用尼可地爾、曲美他嗪、伊伐布雷定等來(lái)替代。同時(shí)，需綜合考慮患者的整體情況。 1. 尼可地爾：具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、增加冠脈血流量等作用，可改善心肌缺血，且對(duì)血壓影響相對(duì)較小。 2. 曲美他嗪：通過(guò)優(yōu)化心肌能量代謝來(lái)發(fā)揮作用，能減輕心肌缺血，一般不影響血壓。 3. 伊伐布雷定：通過(guò)選擇性抑制竇房結(jié)起搏電流來(lái)降低心率，減少心肌耗氧，對(duì)血壓影響不大。 4. 丹參滴丸：能活血化瘀、理氣止痛，有助于改善心肌供血。 5. 麝香保心丸：具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心的功效，可緩解心肌缺血癥狀。 總之，對(duì)于冠心病患者在藥物調(diào)整時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合評(píng)估病情，選擇最適合的治療方案。同時(shí)，要注意定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。
2025-03-02 23:58
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回答4
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邵琴 醫(yī)師
江西師范高等?？茖W(xué)校醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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繼續(xù)口服其他藥物，不用硝酸酯類藥物
2016-01-02 15:09
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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老年女性主要癥狀是服用硝酸酯類藥物后站立時(shí)血壓偏低，可以替換藥物。建議你絡(luò)活喜和厄貝沙坦只服用一種觀察一下血壓的情況，對(duì)于支架術(shù)后患者硝酸酯類藥物還是很必要的患者難道硝酸脂以及單硝酸脂類都不可以嗎實(shí)在不行的話就只能改變降壓藥來(lái)觀察晨起血壓了。
2016-01-02 13:32
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老年女性主要癥狀是服用硝酸酯類藥物后站立時(shí)血壓偏低，可以替換藥物。建議你絡(luò)活喜和厄貝沙坦只服用一種觀察一下血壓的情況，對(duì)于支架術(shù)后患者硝酸酯類藥物還是很必要的患者難道硝酸脂以及單硝酸脂類都不可以嗎實(shí)在不行的話就只能改變降壓藥來(lái)觀察晨起血壓了。
2016-01-02 08:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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推薦什么藥來(lái)替代硝酸酯類藥物這個(gè)不能就這樣憑空講，要當(dāng)面綜合看你的身體情況所以建議是要到醫(yī)院進(jìn)行當(dāng)面詳細(xì)檢查和結(jié)合你的身體情況醫(yī)生判斷之后才知道
2016-01-02 06:29
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