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先天性心室缺損 4mm 是否嚴重，需要綜合多方面因素判斷，如缺損位置、患者癥狀、心功能狀況、是否合并其他心臟畸形以及患者年齡等。 1. 缺損位置：若缺損位于流出道等關(guān)鍵部位，可能影響較大；在相對非關(guān)鍵位置，影響相對較小。 2. 患者癥狀：無癥狀可能病情相對較輕；若有呼吸困難、乏力、反復感染等癥狀，提示病情較嚴重。 3. 心功能狀況：心功能正常時，病情相對穩(wěn)定；心功能受損則較為嚴重。 4. 合并畸形：單純?nèi)睋p可能較輕；合并其他心臟畸形時，病情往往更復雜嚴重。 5. 患者年齡：嬰幼兒時期，有一定自愈可能，病情相對不嚴重；成年后仍未閉合，可能較嚴重。 總之，先天性心室缺損 4mm 的嚴重程度不能僅憑缺損大小來確定，需要綜合評估各項因素，并通過專業(yè)的心臟超聲等檢查，由醫(yī)生做出準確判斷。必要時應(yīng)及時采取手術(shù)或介入治療等方法。

先天性心室缺損4mm，算比較小或者中等的缺損，可以通過手術(shù)來解決。建議你觀察一下孩子的癥狀明顯與否，同時與就診醫(yī)生詳細制定是否手術(shù)的方案，存在自愈的可能，但也有可能需要做手術(shù)解決。