25 歲男性血小板減少癥骨髓象，是否需治療用藥？
男25,5歲時患血小板減少性紫癜,中西藥都吃過,約10歲時不在吃藥,沒有明顯紫癜出現(xiàn),沒有吐血現(xiàn)象.今年4月患胃潰瘍胃出血,之前10日內(nèi)沒飲酒,工作時間不規(guī)律,三班倒,一周換一次,8月做骨髓化驗(yàn),血小板51*10-9/L.結(jié)果:(一)骨髓片:1骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比值下降2粒系占46,中性桿狀核比例偏低,未見其它明顯特殊.3紅系占28%幼紅細(xì)胞及成熟紅細(xì)胞形態(tài)及染色可4巨核細(xì)胞全片見136個,分類50個:幼巨占8%:顆粒巨占60%:產(chǎn)板巨占20%:裸巨占12%,可見幼巨產(chǎn)板現(xiàn)象,產(chǎn)板巨產(chǎn)板量少,血小板減少,成小簇可見,偶見大血小板.5淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞,漿細(xì)胞未見特殊.6未見血液寄生蟲幾其它特殊細(xì)胞(二):血片1白細(xì)胞數(shù)量分布可,分類未見明顯特殊2血小板減少,成小簇及散在可見,偶見帶形及大血小板3成熟紅細(xì)胞形態(tài)及染色可,未見有核紅細(xì)胞(三)意見血小板減少癥骨髓象.請結(jié)合病史分析請問是否需要吃藥,治療
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回答2
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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25 歲男性，幼時患血小板減少性紫癜，現(xiàn)骨髓化驗(yàn)提示血小板減少癥骨髓象。是否需要治療用藥，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、病因查找、身體整體狀況、治療意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：血小板 51×10?/L，雖未過低，但仍需密切監(jiān)測。若繼續(xù)下降或有出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等，治療刻不容緩。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者無明顯癥狀，可先觀察。但如有頭暈、乏力、易疲勞等，應(yīng)考慮治療。 3. 病因查找：明確血小板減少的原因至關(guān)重要?？赡芘c免疫因素、感染、藥物等有關(guān)。若能找到確切病因，針對性治療效果更好。 4. 身體整體狀況：評估患者的肝腎功能、心肺功能等，以確定其對治療的耐受性。 5. 治療意愿：患者自身對治療的接受程度和期望也會影響決策。若患者積極要求治療，可采取相應(yīng)措施。 綜合考慮上述因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行治療及選擇合適的治療方案。
2025-03-03 09:36
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你的情況是應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用藥物來治療
2016-01-02 14:29
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什么是血小板減少性紫癜? 血小板減少性紫癜指由于循環(huán)血液內(nèi)血小板數(shù)量減少引起的出血。正常人血液內(nèi)血小板計(jì)數(shù)正常范圍為(150-300)×10^9/L，一般以100×10^9/L為低限，低于此數(shù)值時即為血小板減少。 查看全文»
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