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右側附件囊腫，伴有月經時宮口疼、經量少、性生活后疼痛加劇、背部中間困疼等癥狀，是否需要手術，要綜合多種因素判斷，包括囊腫大小、癥狀嚴重程度、生長速度、有無惡變傾向、患者生育需求等。 1. 囊腫大小：一般來說，直徑大于 5 厘米的囊腫有手術指征，但也不是絕對的。如果囊腫持續(xù)增大或有破裂風險，就需要手術。 2. 癥狀嚴重程度：像您這種性生活后疼痛嚴重，影響生活質量的情況，要考慮手術。 3. 生長速度：如果囊腫在短期內迅速增大，提示可能有惡變或其他不良情況，應手術。 4. 惡變傾向：通過檢查如腫瘤標志物等，若有惡變跡象，必須手術。 5. 生育需求：如果有生育計劃，囊腫可能影響受孕或妊娠，也可能需要手術。 總之，右側附件囊腫是否手術不能僅依據(jù)單一因素決定。建議您進一步完善檢查，如腫瘤標志物、盆腔 CT 等，綜合評估后，在醫(yī)生的指導下選擇最適合您的治療方案。

你好，根據(jù)你說的囊腫的大小來看，應該先不需要做手術的，可以間隔兩個月后復查看看大小有無明顯變化，再決定是否手術。同房后疼痛考慮有陰道炎癥或者是宮頸炎癥的可能，建議在醫(yī)生指導下服用治療。