臨床中胎盤(pán)滯留是怎樣的情況
請(qǐng)問(wèn),臨床中,什么叫胎盤(pán)滯留
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回答5
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陳露露 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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胎盤(pán)滯留是指胎兒娩出后 30 分鐘,胎盤(pán)仍未娩出的情況。其發(fā)生可能與子宮收縮乏力、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)嵌頓、膀胱充盈等因素有關(guān)。 1.子宮收縮乏力:分娩后子宮收縮不好,無(wú)法有效擠壓胎盤(pán)娩出。常見(jiàn)于產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、使用過(guò)多鎮(zhèn)靜劑等。 2.胎盤(pán)粘連:胎盤(pán)絨毛部分或全部粘連于子宮壁,不能自行剝離。多次刮宮、子宮內(nèi)膜炎等可導(dǎo)致。 3.胎盤(pán)植入:胎盤(pán)絨毛侵入子宮肌層,無(wú)法正常剝離。多與多次妊娠、剖宮產(chǎn)史等有關(guān)。 4.胎盤(pán)嵌頓:子宮收縮不協(xié)調(diào),子宮內(nèi)口附近發(fā)生痙攣性收縮,將已剝離的胎盤(pán)嵌閉在子宮腔內(nèi)。 5.膀胱充盈:分娩后膀胱過(guò)度充盈,可壓迫子宮,影響胎盤(pán)娩出。 胎盤(pán)滯留可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦發(fā)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施,如按摩子宮、使用宮縮劑、人工剝離胎盤(pán)等。產(chǎn)婦應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院分娩,以保障母嬰安全。
2025-03-02 14:56
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胎盤(pán)滯留是指在第三產(chǎn)程的時(shí)侯,全部或者部分的胎盤(pán),或者胎膜留在子宮內(nèi).100例生產(chǎn)過(guò)程中,大約會(huì)有2例發(fā)生胎盤(pán)滯留.第三產(chǎn)程是指從寶寶出生到胎盤(pán)胎膜娩出的這一段時(shí)間.常見(jiàn)的造成胎盤(pán)滯留的原因,是在"人為控制的臍帶牽拉"過(guò)程中,也就是說(shuō)在牽拉臍帶的時(shí)候,臍帶斷開(kāi)了.
2016-01-02 12:20
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,胎兒娩出后30分鐘,胎盤(pán)尚未娩出者,稱(chēng)為胎盤(pán)滯留,是產(chǎn)后出血的一重要原因.但如胎盤(pán)全部未從子宮壁剝離,雖然胎盤(pán)滯留,在一段時(shí)間內(nèi)可無(wú)出血.因此,正確處理胎盤(pán)滯留,對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血,降低產(chǎn)婦的死亡率有重要意義.治療原則:1.止血,若胎盤(pán)已從子宮壁剝離而未排出,膀胱過(guò)脹時(shí)應(yīng)先導(dǎo)尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宮使之收縮,并輕壓子宮底,另一手輕輕牽拉臍帶,協(xié)助胎盤(pán)排出;若胎盤(pán)有粘連或排出的胎盤(pán)有缺損,應(yīng)做人工剝離胎盤(pán)術(shù),取出胎盤(pán)或殘留的胎盤(pán)組織,若取出殘留的胎盤(pán)有困難,可用大號(hào)鈍刮匙刮宮清除;若胎盤(pán)嵌頓在狹窄環(huán)以上,手取有困難時(shí),可在全麻下,用手指擴(kuò)張取出;若為植入性胎盤(pán),行子宮切除是最安全的,切不可用手勉強(qiáng)剝離挖取,以免引起子宮穿孔及致命性出血.2.按病因進(jìn)行有效止血措施的同時(shí),必須積極進(jìn)行休克的防治.3.防感染產(chǎn)婦因失血過(guò)多,可使機(jī)體的抵抗力降低,而發(fā)生產(chǎn)褥感染,甚至敗血癥而危及生命.故在搶救過(guò)程中除應(yīng)重視各項(xiàng)無(wú)菌操作外,產(chǎn)后應(yīng)予大量抗菌素,并積極糾正貧血,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).
2016-01-02 10:07
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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胎兒娩出后30分鐘,胎盤(pán)尚未娩出者,稱(chēng)為胎盤(pán)滯留,是產(chǎn)后出血的一重要原因.一般來(lái)說(shuō)如胎盤(pán)全部未從子宮壁剝離,雖然胎盤(pán)滯留,在一段時(shí)間內(nèi)可無(wú)出血,這個(gè)需要密切觀察,存在上述情況的話需要及時(shí)剝離殘留的胎盤(pán)
2016-01-02 02:19
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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胎兒娩出后30分鐘,胎盤(pán)尚未娩出者,稱(chēng)為胎盤(pán)滯留可壓宮底,牽拉臍帶,促其排出.以及注射宮縮劑,促使子宮收縮使其剝離,如有活躍出血?jiǎng)t應(yīng)用手取出胎盤(pán);若胎盤(pán)尚未剝離時(shí)可用手剝開(kāi)取出胎盤(pán).
2016-01-01 23:07
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什么是胎盤(pán)滯留? 胎盤(pán)滯留指胎兒娩出后半小時(shí)胎盤(pán)尚未娩出,是產(chǎn)后出血及感染的主要原因之一。發(fā)生率約為0.9%~1%,其再次復(fù)發(fā)率約為20%。近年來(lái)由于產(chǎn)前的流產(chǎn)、引產(chǎn)率日益增多,胎盤(pán)滯留的發(fā)生率也明顯增加。官縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、過(guò)量使用鎮(zhèn)靜劑或深度麻醉和第三產(chǎn)程處理不當(dāng),胎盤(pán)剝離之前過(guò)早用力揉捏子宮阻礙其生理性收縮,均可造成胎盤(pán)滯留。 查看全文»
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