脊髓栓系等情況是否必須手術(shù)？
磁共振結(jié)果：尾椎后翹；局部周圍軟組織內(nèi)見斑片長T1長T2信號影，形態(tài)不規(guī)則，似椎管內(nèi)相連，S1-3椎板似不連。椎間盤形態(tài)，信號無殊，未見膨出及突出。脊髓圓錐末端位于L3下緣水平，信號無殊。前，后縱韌帶及黃韌帶未見增厚。診斷及建議：脊髓栓系，骶椎裂伴少許脊膜膨出可能，尾椎后翹。請問，這樣的情況，一定要手術(shù)嗎？
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回答2
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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脊髓栓系、骶椎裂伴少許脊膜膨出及尾椎后翹的情況是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)功能受損狀況、病變進(jìn)展速度、患者身體狀況和個人意愿等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若患者出現(xiàn)明顯的下肢疼痛、麻木、無力，大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，通常需要手術(shù)，以解除神經(jīng)受壓，恢復(fù)功能。 2.神經(jīng)功能受損狀況：通過神經(jīng)電生理檢查等評估神經(jīng)受損情況，若受損嚴(yán)重且持續(xù)進(jìn)展，手術(shù)的必要性增加。 3.病變進(jìn)展速度：如果病情進(jìn)展迅速，如短期內(nèi)神經(jīng)癥狀加重，應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)，阻止病情惡化。 4.患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險，更傾向于手術(shù)治療。 5.個人意愿：患者對生活質(zhì)量的要求和對手術(shù)風(fēng)險的接受程度也會影響決策。 總之，對于脊髓栓系等情況，手術(shù)并非絕對，需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。醫(yī)生會根據(jù)詳細(xì)的檢查和評估，為患者提供個性化的治療建議。
2025-03-02 15:19
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，脊膜膨出通常是需要作手術(shù)治療的，否則會因為壓迫神經(jīng)根引起一些癥狀。
2016-01-02 19:09
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