疑似絲蟲病，癥狀多樣，檢查無果，如何應(yīng)對？
問題描述:初期感覺偶爾有小刺刺我的手或者皮膚特別是晚上情況相對明顯發(fā)現(xiàn)家里不明物體（像小蟲內(nèi)的東西）大量出現(xiàn).家中幾年來一直飼養(yǎng)狗狗發(fā)現(xiàn)奧運會開幕式一只小狗才下的小狗；兩月時覺得瘙癢我經(jīng)常給它洗澡我當時身上和手上腳上有傷口沒有注意防護過.后來我的一系列現(xiàn)象:抽血時針具賭賽靜脈注射感覺靜脈壓力超高易堵.夜晚皮膚主要是傷口周圍奇癢發(fā)現(xiàn)有黃色透明狀似節(jié)支類蠕蟲鉆我的皮膚用夾子可夾出.當時翻閱了一些資料知道了人畜共患的一些疾病排除了感染弓形體血吸蟲等的可能懷疑是絲蟲病因為我自己也發(fā)現(xiàn)它有晝伏夜出現(xiàn)象還有我估計剛剛下的小狗（就剩一條）不能免疫會死一個月后死亡.并且那段時間是我身體免疫力最差時期（工作原因娛樂場所工作有時候幾天不能合眼思想壓力極大上下肢以前留下的靜脈血栓病灶開始發(fā)癢直至潰瘍......現(xiàn)在我的記憶力差到極點生活中行動顯得異常緩慢和遲鈍經(jīng)常出現(xiàn)昏睡(坐著一樣)一到夜里感覺身上電腦桌前床上.....到處是小蟲(都是一樣的就像海狗狀)身心和身體遭受極度有形無形的傷害感到生不如死到醫(yī)院檢查無數(shù)次查血也查不出問題但病情與日俱增現(xiàn)在幾乎到了崩潰的邊緣......
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李敏然 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
感染科
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疑似絲蟲病，出現(xiàn)多種癥狀但檢查未明確，可能涉及感染途徑、癥狀表現(xiàn)、疾病診斷、治療方法及預防措施等。 1.感染途徑：絲蟲病通常通過蚊蟲叮咬傳播，蚊蟲叮咬攜帶絲蟲幼蟲的人或動物后，再叮咬其他人就可能導致感染。 2.癥狀表現(xiàn)：常見有淋巴結(jié)炎和淋巴管炎，出現(xiàn)周期性發(fā)熱、淋巴管腫脹、皮膚瘙癢等，嚴重時可導致象皮腫。 3.疾病診斷：除了血液檢查，還可進行病原學檢查、免疫學檢查等，綜合判斷是否患病。 4.治療方法：常用藥物有乙胺嗪、呋喃嘧酮、伊維菌素等，但需遵醫(yī)囑使用。 5.預防措施：做好防蚊滅蚊工作，如使用蚊帳、蚊香，清理積水等，避免蚊蟲滋生。 總之，對于疑似絲蟲病，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和預防。
2025-03-03 05:34
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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治療方案：減少與感染蚊的接觸有保護作用而乙胺嗪化學預防的效果尚未證實.淋巴絲蟲病的治療尚存在問題乙胺嗪(DEC)能殺微絲蚴但僅對部分成蟲有效推薦劑量為6mg/kg單劑口服.伊維菌素(ivermectin)能迅速降低微絲蚴血癥水平并抑制幼蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育但不能殺死成蟲并且對布魯絲蟲病不是很有效.急性發(fā)作一般能自動消退但可能需用抗生素控制繼發(fā)感染.DEC治療TPE常能見效但復發(fā)普遍故需多個療程.DEC是否能防止或減輕慢性淋巴水腫仍無定論.慢性淋巴水腫的治療可見明顯效果外科手術(shù)建立的淋巴結(jié)-靜脈分流可改善淋巴引流即使晚期象皮病病例也可長期獲益.受累肢體的彈性繃帶等保守措施也能減輕腫脹.細致的皮膚護理包括應(yīng)用抗生軟膏和全身性抗生素預防可使淋巴水腫逆轉(zhuǎn)和防止向象皮病進展.
2016-01-02 01:13
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