膽結石與升主動脈瓣病，手術先后如何抉擇
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：膽囊結石1.8mm去年急性發(fā)作2次，患有升主動脈瓣輕度狹窄后擴張6年，醫(yī)生說我現在指標可以暫時不做心臟手術。心功能正常。曾經治療情況和效果：痛的時候吃膽通，消炎利膽片。想得到怎樣的幫助：膽結石手術和換升主動脈瓣手術先做那個最好請評估一下。有醫(yī)生說先做膽有的說先做心臟手術很糾結。
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回答1
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內科
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對于同時患有膽囊結石和升主動脈瓣輕度狹窄后擴張的情況，手術先后的選擇需要綜合考慮多種因素，如疾病的嚴重程度、癥狀表現、手術風險、患者身體狀況以及后續(xù)的康復等。 1.疾病嚴重程度：膽囊結石急性發(fā)作頻繁且癥狀嚴重，可能影響生活質量和健康；升主動脈瓣狹窄若進展較快，會增加心臟負擔和風險。 2.癥狀表現：若膽囊結石導致的疼痛難以忍受，影響正常生活，需優(yōu)先處理；而心臟癥狀如呼吸困難、心悸等明顯，則心臟手術可能更緊迫。 3.手術風險：評估兩種手術的風險，包括術中出血、感染、術后并發(fā)癥等。膽囊結石手術相對風險較低，但也需謹慎。升主動脈瓣手術風險較高，對身體條件要求更嚴格。 4.患者身體狀況：包括年齡、基礎疾病、身體耐受能力等。身體較好者可能對手術的承受能力更強。 5.后續(xù)康復：考慮術后康復的難易程度和時間，以及對日常生活的影響。 綜合以上因素，需要醫(yī)生根據患者的具體情況進行全面評估，權衡利弊，制定最適合的手術方案?；颊咭矐c醫(yī)生充分溝通，了解每種選擇的利弊，做出明智的決策。
2025-03-03 00:12
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