二尖瓣手術(shù)后三尖瓣關(guān)閉不全怎么辦
主要癥狀:二尖瓣手術(shù)后三尖瓣關(guān)閉不全怎么辦發(fā)病時(shí)間:去年四月份做的換瓣化驗(yàn)檢查結(jié)果:氣短沒(méi)有做什么治療
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者好,三尖瓣關(guān)閉不全,和二尖瓣一樣,也可以引起心臟內(nèi)右心房血液的反流,加重心臟負(fù)擔(dān),需要根據(jù)反流的程度,確定治療方案這種情況,可以做個(gè)心臟彩超,看一下具體是那種情況,輕微的反流,對(duì)心臟功能影響不大,不需要處理,重度反流,才需要手術(shù)治療,以上是我的建議,由于無(wú)法全面了解病情,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
2018-12-20 21:16
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,首先我們來(lái)說(shuō)明下三尖瓣狹窄是怎樣形成的.您做的二尖瓣手術(shù),具體原因不清楚,應(yīng)該是二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全.三尖瓣關(guān)閉不全不是二尖瓣手術(shù)造成的,而應(yīng)該是手術(shù)前二尖瓣病變時(shí)就造成的,并在手術(shù)后顯現(xiàn)出來(lái).如果是二尖瓣狹窄,瓣口面積導(dǎo)致血流障礙,左心房壓力升高,左心房代償性擴(kuò)大,肺動(dòng)脈及肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,淤血,最終形成肺水腫(由于二尖瓣狹窄的階段不同,可發(fā)生也可不發(fā)生).然后,肺小動(dòng)脈阻力增高,造成右心房排血負(fù)擔(dān)加重,右心室肥厚擴(kuò)大,最終造成右心衰(期間就會(huì)導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全).如果是二尖瓣關(guān)閉不全,左心室收縮時(shí),一部分血液反流入左心房,左心房壓力升高,逐漸產(chǎn)生左心衰,同時(shí)導(dǎo)致肺靜脈淤血,肺循環(huán)壓力升高,導(dǎo)致右心衰(包括三尖瓣關(guān)閉不全).建議您盡快去醫(yī)院檢查,治療方法和二尖瓣病變治療差不多,否則時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響心臟功能.去年四月動(dòng)的手術(shù)對(duì)現(xiàn)在的手術(shù)無(wú)太大的影響.這次檢查徹底點(diǎn),看肺部是否病變,一并治療好.
2016-01-02 18:56
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者朋友,您好!三尖瓣關(guān)閉不全在臨床上比較多見(jiàn),分為功能性三尖瓣關(guān)閉不全和器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全.功能性三尖瓣關(guān)閉不全是由于右心室擴(kuò)張,瓣環(huán)擴(kuò)大,收縮時(shí)瓣葉不能閉合,多見(jiàn)于有右心室收縮壓增高或者肺動(dòng)脈高壓的心臟病.比如:風(fēng)濕性二尖瓣病,先天性心血管病,肺心病等.器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全相對(duì)功能性的來(lái)說(shuō)更為少見(jiàn)一些,包括三尖瓣下移畸形,風(fēng)濕性心臟病,三尖瓣脫垂,感染性心內(nèi)膜炎,冠心病,類癌綜合征,心內(nèi)膜心肌纖維化等.嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為疲乏,腹脹,長(zhǎng)期發(fā)展可能出現(xiàn)心房顫動(dòng)和肺栓塞等并發(fā)癥.您的情況屬于繼發(fā)于二尖瓣疾病類型,現(xiàn)在可以去醫(yī)院,做檢查看看三尖瓣的反流程度,輕度者,不需要手術(shù);中度反流,可以選擇行“瓣環(huán)成形術(shù)”;重度者,應(yīng)該行“瓣環(huán)成形術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)”.祝您早日康復(fù).
2016-01-02 10:57
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,不知患者的三尖瓣的病變的程度?一般輕度的,建議定期的復(fù)查,觀察即可;平時(shí)注意避免勞累,避免感冒和肺炎,以免加重病情;對(duì)于中重度的,建議考慮二次手術(shù)治療,以免貽誤病情.希望幫到您,祝您健康.ydw
2016-01-02 10:32
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況需要再次手術(shù),行二尖瓣替換術(shù)及三尖瓣修復(fù)術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要根據(jù)你目前的心功能情況而定一般輕度的,建議定期的復(fù)查,觀察即可;平時(shí)注意避免勞累,避免感冒和肺炎,以免加重病情;對(duì)于中重度的,建議考慮二次手術(shù)治療,以免貽誤病情.
2016-01-02 05:34
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,二尖瓣置換術(shù)后如果還有氣短,建議復(fù)查心臟多普勒看看,了解瓣膜情況和心功能情況。如果有瓣周漏,或者心功能不全,有可能還會(huì)有癥狀的,這時(shí)候需要藥物治療,包括擴(kuò)管、利尿,減輕心臟前后負(fù)荷的治療。
2016-01-01 21:30
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