子宮壁多個低回聲光團應如何治療
BR>患者年齡:40科學治療本次發(fā)病及持續(xù)的時間:兩周目前一般情況:基本穩(wěn)定病史:半年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:復中藥輔助檢查:B超其它:第一次問題補充:輔助檢查:超聲所見:子宮前位,體積約56.7*52.4*55.7mm,輪廓清晰,于子宮壁見多個低回聲光團,最大在后壁約27.8*25.6mm,周圍清,內(nèi)回聲欠均勻,宮腔內(nèi)見節(jié)育環(huán)回聲,環(huán)位正.卵巢:左側33.5*16.4mm,右側32.6*17.2mm.請問是否要做手術?用什么方法治療好?謝謝!
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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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子宮肌瘤大家可能覺得現(xiàn)在挺多的。現(xiàn)在的檢測手段提高了有一定的關系,過去的時候,B超沒有這么多,到醫(yī)院檢查的時候,特別大的可以摸到,現(xiàn)在連醫(yī)務室都買B超了。長肌瘤了,人就非常郁悶,其實沒關系的,因為子宮肌瘤,隨著年齡的增長,是一個非常慢性的過程,也可能是這一輩子,雖然有非常小的子宮,一生都不長,也可能長到最后,萎縮了,根本不用做手術,所以每年做婦科普查也有這個。每年檢查一下,看長大了沒有,如果長大了可以檢查到。所以子宮肌瘤第一點就是檢查?! 〉亲訉m肌瘤是什么原因造成的。這個原因不是很清楚,但是跟雌激素的長期刺激有關,有幾個方面的事實,支持這一點 剛才講了絕經(jīng)以后,雌性激素下降。另外懷孕的時候,雌激素水平,懷孕的婦女,肌瘤變大了,生完孩子以后,肌瘤又縮小了,這是第二點?! 〉谌c,病因不是很清楚,但是還是認為和雌激素的刺激有關系,但是子宮肌瘤根據(jù)生長的部位,分為三種,不是所有的肌瘤都有癥狀的,有的人在做普查的時候,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤很大了,自己都能摸到,這就像懷孕三個月大小,這個是必須做手術的。這種為什么沒有癥狀,比如我這個手是子宮,外面就是漿膜,從肌肉中間,子宮肌瘤的肌肉是很厚的,有的人生孩子生了10斤,所以肌肉要非常厚才能慢慢變薄才能承受住胎兒,所以肌肉間可能長子宮肌瘤,黏膜下也可能長子宮肌瘤,三種不同的位置引起不同的癥狀,先講講漿膜下的,外面沒有癥狀,很大了,好幾年沒做婦科檢查,突然查了一下,長那么大的子宮肌瘤。這是一個。如果肌壁間的子宮肌瘤,他會引起月經(jīng)量的增多,所以肌壁間有時候不是很大,就會引起月經(jīng)量的增多,如果黏膜下的子宮肌瘤是最大的,長在子宮腔里面,特別影響月經(jīng),有時候非常小,在做婦科檢查的時候,說這個子宮肌瘤這么小,這種人可能最后貧血到6克,重度貧血,說明子宮肌瘤根生長的部位不同,癥狀是不一樣的。 肌壁間特別是黏膜下比較重,容易引起貧血。 子宮肌瘤診斷比較好診斷,B超一下就可以診斷。心智特別重的人可以每年查一次,不長大不用管它?! ∽訉m肌瘤的治療,比較小的子宮肌瘤,特別是快絕經(jīng)的,特別是48歲,我們在99年的時候,在北京地區(qū)做了一個大型的瘤調(diào),北京婦女平均年齡是48歲,比如快到48歲了就去觀察就可以了,就萎縮了,比較大的子宮肌瘤,長大了像懷孕時候的大小。大的子宮肌瘤會引起,它靠血循環(huán)的支持長大,肌瘤大了,血循環(huán)就形成障礙了,長大了就變性了,各式各樣變性,怕將來有惡變的情況,但是子宮肌瘤惡變是非常非常小的,我剛畢業(yè)的時候,見了一位,以后再也沒見過,我記得是一個農(nóng)村婦女,她一來的時候,出血,以后,子宮特別大特別軟,當時考慮不太好。子宮肌瘤比較硬,她已經(jīng)變軟了,所以切除了。我就見過這么一位,再也沒有,所以我們書上條敢寫定期復查?! ∈裁辞闆r做肌瘤剔除手術。 子宮肌瘤容易復發(fā),對于婦女來生完孩子再復發(fā)了,不是說不太要緊,不像沒有生過孩子,對他的家庭和她自己打擊太大了,現(xiàn)在有些婦女生完孩子了,愿意把子宮切除,她覺得女性特征沒有了,從心理上不適應,不舒服的感覺,如果肌瘤比較大,能夠替出來,可以做肌瘤剔除手術。因為過幾年就絕經(jīng)了,所以婦科疾病跟年齡有很大關系,所以我們看病都多大歲數(shù)了,不同歲數(shù)的病,處理是不一樣的。
2016-01-02 12:55
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回答5
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侯敏志 主治醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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子宮壁出現(xiàn)多個低回聲光團,是否需要手術及如何治療,取決于多個因素,包括肌瘤的大小、數(shù)量、位置、癥狀以及患者的年齡和生育需求等。 1. 肌瘤大?。喝绻×鲚^小,未引起明顯癥狀,通??上扔^察,定期復查。但如果肌瘤較大,如超過 5 厘米,可能需要手術治療。 2. 肌瘤數(shù)量:多個肌瘤可能增加治療的復雜性。數(shù)量較多但癥狀不明顯時,可保守治療;若癥狀嚴重,手術可能更合適。 3. 肌瘤位置:靠近子宮內(nèi)膜或宮頸的肌瘤,更容易引起月經(jīng)異常、腹痛等癥狀,可能需要積極治療。 4. 癥狀表現(xiàn):若導致月經(jīng)過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等,即使肌瘤不大,也可能要考慮手術。 5. 年齡和生育需求:年輕有生育需求的患者,盡量選擇保留子宮的治療方法;接近絕經(jīng)的患者,肌瘤可能會隨絕經(jīng)而萎縮。 綜上所述,對于子宮壁多個低回聲光團的治療,需要綜合考慮多種因素。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-02 23:15
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮肌瘤是形成的病因:1.見于初潮后婦女,多見于中年婦女,絕經(jīng)后肌瘤多停止生長并逐漸萎縮;2.肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生;3.卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宮肌瘤;4.妊娠時雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;5.外源性雌激素可加速肌瘤生長。
2016-01-02 18:24
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個問題比較復雜,最好是檢查清楚,定位好發(fā)生部位和病情處于哪一期,再與主治醫(yī)生共同做出一個符合你目前情況的治療方案.不要自己亂用藥,否則會耽誤治療時機和使病情復雜化.祝早日康復!!!!
2016-01-02 16:31
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫(yī)生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進入更年期的患者,醫(yī)生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長。
2016-01-02 05:47
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