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8 個(gè)月男童先心病,發(fā)育滯后,如何處理?

患者男,8個(gè)月,三個(gè)月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雜音,2個(gè)月體檢,彩超描述:心臟位置及連接正常。各心腔無明顯增大,左室壁收縮活動(dòng)可。主動(dòng)脈無增寬。肺動(dòng)脈無增寬,瓣膜無反流;總干流速1.35m/s,右肺動(dòng)脈流速1.25m/s,左肺動(dòng)脈流速1.60m/s。房室瓣開放活動(dòng)可。房間隔回聲中斷范圍約0.40cm(繼發(fā)孔,呈篩孔樣),卵圓孔未閉開口0.17cm,左向右分流。室間隔無明顯回聲中斷。左位主動(dòng)脈弓。,本地保健醫(yī)生建議暫時(shí)不采取任何干預(yù),待一歲后再視情采取措施,但目前發(fā)現(xiàn)孩子8個(gè)月了,發(fā)育滯后,測評后,智力發(fā)育正常,但無法坐穩(wěn),不會(huì)爬,更不能扶站,大動(dòng)作明顯落后與同齡人,處于5-6個(gè)月的發(fā)育水平。第7個(gè)月的時(shí)候孩子整整感冒發(fā)燒鬧肚子一個(gè)月。,請問專家孩子目前仍有2-3級雜音,孩子的先心病是否還有自愈的可能,您可以給一些建議嗎?是否應(yīng)該擇機(jī)手術(shù)治療?如果手術(shù)哪種手術(shù)方案妥當(dāng)?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    仰杰 副主任醫(yī)師

    安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(呼吸內(nèi)科)

    8 個(gè)月男童患有房間隔缺損型先心病,目前發(fā)育滯后。自愈可能性、治療時(shí)機(jī)及手術(shù)方案需綜合評估,包括病情進(jìn)展、身體發(fā)育、心臟功能、并發(fā)癥及后續(xù)康復(fù)等。 1. 病情進(jìn)展:定期復(fù)查心臟彩超,觀察房間隔缺損的變化。若缺損逐漸縮小,自愈可能性增加;反之,則需考慮治療。 2. 身體發(fā)育:孩子發(fā)育滯后,可能與先心病導(dǎo)致的心肺功能不佳有關(guān)。持續(xù)監(jiān)測發(fā)育指標(biāo),如身高、體重、運(yùn)動(dòng)能力等。 3. 心臟功能:評估心臟的整體功能,如射血分?jǐn)?shù)、心輸出量等。若心臟功能受損,應(yīng)盡早干預(yù)。 4. 并發(fā)癥:注意有無肺炎、心力衰竭等并發(fā)癥。若出現(xiàn),需及時(shí)治療并發(fā)癥,并重新評估先心病的治療方案。 5. 后續(xù)康復(fù):即使不手術(shù),也應(yīng)進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展。若手術(shù),術(shù)后的康復(fù)同樣重要。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況制定最適合的治療方案。家長應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的身體變化,及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-03 02:56
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    房缺這種先心病無自愈可能生長落后請考慮房缺測量是否準(zhǔn)確。如果房缺大,可能會(huì)引起這種落后可能但是4mm是不算大的。

    2016-01-02 11:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是發(fā)熱?   發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過高、穿衣過厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»

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