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脈管炎的鑒別診斷需要綜合考慮癥狀、體征、檢查結(jié)果等多個(gè)方面，包括肢體缺血表現(xiàn)、疼痛特點(diǎn)、皮膚溫度和顏色改變、血管搏動(dòng)情況、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：脈管炎患者常出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、疼痛，疼痛在行走時(shí)加重，休息后緩解。 2. 體征觀察：檢查肢體皮膚溫度降低，顏色蒼白或發(fā)紺，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。 3. 疼痛特點(diǎn)：疼痛多為持續(xù)性，夜間加重，可能伴有間歇性跛行。 4. 血管檢查：如超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄、閉塞或血流異常；血管造影能更清晰地顯示血管病變部位和程度。 5. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血常規(guī)、凝血功能、C 反應(yīng)蛋白等檢查有助于判斷炎癥狀態(tài)和凝血功能。 6. 鑒別疾?。盒枧c動(dòng)脈硬化性閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎等相鑒別。 總之，脈管炎的鑒別診斷需要醫(yī)生綜合各種因素進(jìn)行判斷，患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。

脈管炎患者的患肢出現(xiàn)麻木、發(fā)涼、怕冷、間歇跛行加重，并有靜息痛。患肢皮膚常呈潮紅色、紫紅色或蒼白色、足部皮膚干燥、脫皮、趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形、汗脫落、小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象、患肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失?？捎星榫w不安，頭暈腰痛，筋骨松軟之癥。

　局部缺血期脈管炎鑒別：由于血液供給不足、患肢發(fā)涼、怕冷、有麻木感;足部及腿有酸痛，間歇跛行。并有三分之一的病人有游走血栓靜脈炎，表現(xiàn)為沿下肢淺表靜脈發(fā)生紅腫硬痛的條索狀物，有壓痛。

血尿常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)及出疑血時(shí)間、血沉、免疫球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物、C2、C3和C4、CH50類風(fēng)濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測(cè)定和HBsHg檢查等，還應(yīng)按需要進(jìn)行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。