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對于患有心衰、糖尿病、腎結(jié)石、腎功能不全、反流性食管炎等基礎(chǔ)病，且痰液中仍有真菌的患者，治療需綜合考慮多方面因素，如基礎(chǔ)病控制、抗真菌藥物選擇、免疫調(diào)節(jié)、生活護(hù)理及定期復(fù)查等。 1. 基礎(chǔ)病控制：積極治療心衰，控制血糖，改善腎功能，緩解反流性食管炎癥狀，為抗真菌治療創(chuàng)造有利條件。 2. 抗真菌藥物選擇：鑒于患者的基礎(chǔ)病，可在醫(yī)生評估后選用伏立康唑、伊曲康唑等相對安全的抗真菌藥物，但需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。 3. 免疫調(diào)節(jié)：使用胸腺肽等增強(qiáng)患者的免疫力，有助于提高自身抗真菌能力。 4. 生活護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，患者勤漱口，保持口腔清潔，避免交叉感染。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行痰液涂片、真菌培養(yǎng)等檢查，評估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于此類復(fù)雜病情的患者，治療需要綜合考量，權(quán)衡利弊，在控制基礎(chǔ)病的同時(shí)，選擇合適的抗真菌治療方案，并加強(qiáng)護(hù)理和復(fù)查，以提高治療效果。