多次抽水后胸水又增多,原因不明怎辦
18號(hào)左右因?yàn)榭人缘结t(yī)院檢查,做CT和拍片發(fā)現(xiàn)有積水現(xiàn)象。進(jìn)行穿刺抽水,大概1000ml,兩天后檢查又抽大概1000ml。過了幾天又抽出700ml左右。對(duì)抽出液體化驗(yàn)沒有異常,細(xì)菌培養(yǎng)也正常。做過鼻腔纖維鏡也沒有發(fā)現(xiàn)什么。當(dāng)時(shí)就以炎癥來治療??人裕貝灥陌Y狀均消失了。但是一個(gè)星期后發(fā)現(xiàn)水又變多了。醫(yī)生說有可能是結(jié)核性胸膜炎。但是聽一個(gè)醫(yī)生說憑經(jīng)驗(yàn)來講是肺癌早期。
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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多次抽水后胸水又增多,原因未明,可能與炎癥未控制、結(jié)核性胸膜炎、肺癌早期、自身免疫病、低蛋白血癥等有關(guān)。 1.炎癥未控制:炎癥刺激導(dǎo)致胸水持續(xù)產(chǎn)生。若炎癥未徹底消除,即便抽水,胸水仍可能增多。治療需加強(qiáng)抗炎,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2.結(jié)核性胸膜炎:結(jié)核菌感染胸膜引起炎癥和滲液。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌早期:腫瘤侵犯胸膜可致胸水。明確診斷后,可能需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.自身免疫病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜時(shí)。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.低蛋白血癥:蛋白水平低,膠體滲透壓下降,胸水生成增多。需補(bǔ)充白蛋白,并治療原發(fā)病。 出現(xiàn)胸水反復(fù)增多的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查和規(guī)范治療。
2025-03-03 00:12
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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從臨床經(jīng)驗(yàn)角度考慮胸水反復(fù)快速生長多數(shù)考慮惡性胸腔積液可鞥性較大,相比較結(jié)核性的生長較慢,我想知道你查沒查胸水的脫落細(xì)胞?抽完胸水后再查沒查肺CT?一旦明確診斷治療就明確了。
2016-01-03 03:25
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回答3
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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胸腔積水多需行穿刺術(shù),但關(guān)鍵是解決病因,如心肌缺血、心力衰竭、低蛋白血癥、腎功能不全等,有許多還是要靠藥物治療。
2016-01-03 00:24
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,患者是有低蛋白血癥嗎?患者全身水腫的情況見于幾種情況:心臟、腎臟、肝臟的問題還有低蛋白血癥,這種情況需要利尿藥物治療,如果蛋白低還需要輸白蛋白,或者血漿祝你身體健康
2016-01-02 20:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療原則是加強(qiáng)護(hù)理,限制飲水,強(qiáng)心利尿,排除積水?! ?qiáng)心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓 香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對(duì)預(yù)防胸膜粘連,加速 液體吸收,有良好效果?! ∨懦厮?dāng)胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險(xiǎn)時(shí),可施行穿 胸術(shù)排除積水,然后注入酯酸可的松25mg。
2016-01-02 17:06
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