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對(duì)于這位 56 歲先天性心臟病患者，內(nèi)外科診斷存在分歧，需要綜合多種因素來(lái)判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、感染指標(biāo)、治療風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)隨訪等。 1. 癥狀表現(xiàn)：仔細(xì)觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、皮膚瘀點(diǎn)等感染性心內(nèi)膜炎的典型癥狀。 2. 檢查結(jié)果：再次復(fù)查超聲心動(dòng)圖，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查，提高診斷準(zhǔn)確性。同時(shí)，關(guān)注血液檢查中的白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)的變化。 3. 感染指標(biāo)：除了血液培養(yǎng)出鏈球菌，還可進(jìn)行其他病原學(xué)檢查，如真菌培養(yǎng)等，以排除其他病原體感染。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估外科手術(shù)和內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)封堵的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，包括手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)情況等。 5. 后續(xù)隨訪：短期內(nèi)多次復(fù)查，觀察病情變化，以便及時(shí)調(diào)整診斷和治療方案。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要多學(xué)科會(huì)診，綜合考慮各方面因素，以明確診斷并制定最適合患者的治療方案。

如果兩個(gè)科室各有不同意見(jiàn)，建議再次進(jìn)行血培養(yǎng)看是否有細(xì)菌生長(zhǎng)，另外同時(shí)進(jìn)行抗感染治療，如果治療后癥狀好轉(zhuǎn)，那存在感染的可能性大，如果癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，那么你母親的情況考慮主要為先天性心臟病導(dǎo)致。這也叫治療診斷，通過(guò)對(duì)疾病的治療，看轉(zhuǎn)歸情況來(lái)進(jìn)行診斷。

你好：常規(guī)檢查就是血、尿、大便三大常規(guī)是用于各科的常用和通用檢查，即時(shí)內(nèi)外科還有不同的系統(tǒng)，對(duì)應(yīng)每個(gè)系統(tǒng)檢查都不一樣，眼科中常用的是眼底鏡下檢查來(lái)檢查一些眼科疾病。

建議去醫(yī)院去做個(gè)彩超檢查一下，明確病因，再行治療較好，如果是附睪炎需要積極抗炎治療，如果是精索靜脈曲張，就得進(jìn)行冷敷和穿稍緊一點(diǎn)的內(nèi)褲，把陰囊托起，另外對(duì)陰囊進(jìn)行冷敷，祝早日康復(fù)！