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45歲患者腦溢血痊愈后繼發(fā)癲癇，還伴有高血壓、痛風(fēng)、心臟及其他問題。治療需綜合考慮，包括控制癲癇發(fā)作、穩(wěn)定血壓、治療痛風(fēng)等，同時注意生活飲食。 1.癲癇治療：癲癇是腦溢血常見并發(fā)癥?？墒褂每R西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物控制發(fā)作。治療時要遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查腦電圖。 2.血壓管理：血壓過高易導(dǎo)致多種并發(fā)癥。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。注意低鹽飲食，適量運(yùn)動，規(guī)律作息。 3.痛風(fēng)處理：避免高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟等。藥物可選擇別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成。 4.心臟問題：左房大、左室肥厚可能與長期高血壓有關(guān)。要定期復(fù)查心臟彩超，必要時使用美托洛爾等改善心臟重構(gòu)。 5.生活飲食：均衡飲食，多吃蔬菜水果，控制體重。避免勞累、情緒激動。 患者病情較為復(fù)雜，需要長期規(guī)范治療和管理。積極配合醫(yī)生，改善生活方式，有望控制病情，提高生活質(zhì)量。

您好,您朋友的心臟檢查發(fā)現(xiàn)心臟左房大.左室肥厚,這種情況多見于高心病,冠心病及肥厚型心肌病等,要明確診斷的話需要您提供心臟彩超的詳細(xì)結(jié)果和病史.

癲癇病是腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電引起的,考慮跟這次腦溢血有關(guān),血壓太高,建議一定要把血壓控制好,讓您的心血管醫(yī)生幫您選擇還是您的降壓藥,過高會加重心腎負(fù)擔(dān),心臟左房大.左室肥厚考慮高血壓的原因左心流出道高壓受阻后代償性的肥大以增加左心肌力增加心搏出量.一般先左心室肥大后左心房肥大.不知道血脂怎樣?建議低鹽低脂飲食,也可以辯證服用中藥調(diào)理.

癲癇病是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調(diào)性疾病,發(fā)病率較高.西醫(yī)認(rèn)為,癲癇是一種大腦神經(jīng)元細(xì)胞異常過度放電而引起的一次性,反復(fù)發(fā)作的腦功能障礙.這種異常放電病人感覺不到,別人也看不出來,但可以通過腦電圖記錄下來.癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是突發(fā)性及反復(fù)發(fā)作性,以一次性的抽搐（俗稱抽風(fēng)）或意識障礙為主要表現(xiàn).癲癇病分為原發(fā)性,繼發(fā)性和隱源性癲癇：　　1.原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇；無器質(zhì)性病變并具有遺傳傾向的癲癇.它是一組特定的癲癇綜合癥,對于兒童,往往和年齡有密切關(guān)系,有些與遺傳因素有關(guān)系,并且預(yù)后良好.2.繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇;也叫有明確病因和腦器質(zhì)性病變的癲癇.引起此類癲癇的疾患很多,主要分以下兩類：一是腦內(nèi)疾患,各種各樣腦病,如,腦血管病,顱腦損傷,腦炎,腦膜炎,腦積水,腦膿腫,炎性肉芽腫,顱內(nèi)腫瘤,腦寄生蟲,顱腦外傷,脫髓鞘疾病,腦發(fā)育異常,腦萎縮顱腦手術(shù)后遺癥,腦局部疤痕,腦變性疾病等均可引起癲癇；二是腦外疾患：如：低血糖,低血鈣,窒息,休克,子癇,尿毒癥,糖尿病,心源性驚厥以及金屬,藥物中毒等.許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身疾病都會引起癲癇.繼發(fā)性癲癇常見的原因是產(chǎn)傷,顱內(nèi)感染,腦循環(huán)異常等,如腦炎后遺癥,小兒高熱驚厥等,都可造成癲癇.3.隱源性癲癇：就是雖然經(jīng)過目前各種方法檢查也找不出原因,癲癇發(fā)作為疾患的唯一癥狀.患了癲癇病的患者應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院去治療,最好到癲癇?？凭驮\.癲癇病人要多加注意日常生活中誘發(fā)癲癇的幾種因素：①過重的體力勞動,過度緊張的腦力勞動,劇烈的體育運(yùn)動.②精神緊張,悲傷,憂愁,生氣,過度興奮,睡眠不足.③過饑或過飽,一次大量飲水等.④飲酒,喝濃茶,食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等.⑤感冒,發(fā)燒等都可誘發(fā)癲癇,應(yīng)盡量避免.另外在外出時應(yīng)注意以下幾個方面：①外出最好是結(jié)伴而行,盡量避免單獨(dú)行動.②避免在江河湖泊或極冷的水中游泳,避免作潛水活動.③有發(fā)作的患者避免在人多,車多的路上騎車.④在清醒狀態(tài)下出現(xiàn)發(fā)作的病人嚴(yán)禁開車.⑤癲癇病人在旅游時要隨身攜帶足夠的抗癲癇藥物,并堅(jiān)持服用.對于因少睡而發(fā)作的癲癇病人,不宜作遠(yuǎn)距離的旅游.癲癇病人生活中應(yīng)保持樂觀情緒,做到勞逸結(jié)合,充足睡眠,飲食有節(jié),戒除煙酒,并定期復(fù)診大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作,但約有25%的病人藥物治療無效,成為難治性癲癇(即癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發(fā)作至少4次；經(jīng)長期,系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監(jiān)測下,也不能控制癲癇發(fā)作；因癲癇發(fā)作頻繁,嚴(yán)重致殘,影響工作,學(xué)習(xí)和生活者）,這部分病人需用手術(shù)治療.左房大.左室肥厚是高血壓長期沒有得到正確處理的后果,有研究表明,中度高血壓患者如不進(jìn)行治療,5年后有50%的患者將發(fā)生心血管并發(fā)癥；輕度高血壓患者如不經(jīng)治療,7～10年后可有50%的患者發(fā)生左室肥厚,視網(wǎng)膜病變,腦血管病變及心臟,腎臟的功能障礙.伴有左室肥厚的高血壓患者其結(jié)局較差.這不僅表現(xiàn)在心血管方面,如心肌梗死,心力衰竭和冠心病的危險(xiǎn)加大,卒中的危險(xiǎn)性也明顯升高.高血壓左室肥厚是可以通過治療獲得逆轉(zhuǎn)（也就是消除,改善）的,關(guān)鍵是及時,有效地控制高血壓.研究分析表明,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和長效鈣拮抗劑（CCB）的作用強(qiáng)于B-受體阻滯劑,利尿劑或B-受體阻滯劑.研究還證明,當(dāng)ACEI,CCB以小劑量聯(lián)合應(yīng)用時,其效果更為優(yōu)越.多數(shù)患者在血壓降至最低水平后一年,左室肥厚才開始逐漸逆轉(zhuǎn).因此,患者應(yīng)堅(jiān)定信心,建立健康的生活方式,避免和消除各種影響血壓的不利因素,并堅(jiān)持藥物治療.在日常生活中,應(yīng)注意：1,飲食宜清淡,不吃或少吃辛辣刺激性食物,如辣椒,酸菜等.2,多吃些新鮮蔬菜,如黃瓜,蘿卜,芹菜,白菜等.3,多吃些新鮮瓜果,如香蕉,梨,桃,西瓜等.4,少飲或不飲咖啡,汽水,檸檬汁.5,忌煙,酒.發(fā)作期飲食調(diào)理：癲癇嚴(yán)重發(fā)作或頻繁發(fā)作期鬧,會使神經(jīng)興奮性增高,容易發(fā)生堿中毒或血鈣降低,所以應(yīng)該補(bǔ)充鋅鈣豐富的食物,鈣能鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制神經(jīng)細(xì)胞的興奮性.含鈣豐富的食物有芹菜,雪里蕻,油菜,小白茶,薺菜,榨菜,紅果,干酸棗,炒杏仁,炒南瓜子,榛子,豬腎,牛奶,干酪,咸鴨蛋,蛋黃,小黃魚,田螺,青蛤,海參,蝦皮,芝麻醬等.治療期飲食調(diào)理：治療期間的食譜可參考普通飲食安排.但在此基礎(chǔ)上,應(yīng)減少碳水化合物,提高脂肪量,限制水分.可以選用食物有：小米,芝麻,小麥,大棗,黑豆,刀豆,胡桃,豬心,蜂蜜,山藥,鱉甲,雞蛋,綠色蔬菜,綠豆,胡蘿卜,豌豆.另外,合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn).合理的飲食是指高纖維素,低鹽及低脂飲食,應(yīng)多吃水果,蔬菜和谷物.總之,本病較為復(fù)雜,希望積極治療,合理調(diào)護(hù),祝早日康復(fù)