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爺爺長(zhǎng)期服抗精神病藥現(xiàn)高滲性昏迷咋回事

爺爺,長(zhǎng)期服用抗精神病藥物,且多吃多睡,此前身體良好,此次病情:口干,多飲,嘔吐三天,神志不清半天后入院治療;神志不清,昏迷狀,急性病老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    爺爺長(zhǎng)期服用抗精神病藥物,現(xiàn)出現(xiàn)高滲性非酮癥糖尿病昏迷,可能是多種因素導(dǎo)致的,如藥物副作用、原有糖尿病未控制、感染、飲食不當(dāng)、年齡相關(guān)生理變化等。 1. 藥物副作用:某些抗精神病藥物可能影響血糖代謝,導(dǎo)致血糖升高。如氯氮平、奧氮平等。 2. 原有糖尿病未控制:可能之前就有糖尿病,但未規(guī)范監(jiān)測(cè)和治療。 3. 感染:身體存在感染時(shí),會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血糖升高。 4. 飲食不當(dāng):過(guò)多攝入高糖食物,或水分?jǐn)z入不足。 5. 年齡相關(guān)生理變化:老年人身體機(jī)能下降,胰島素敏感性降低。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期服用抗精神病藥物的老年人,要密切關(guān)注血糖變化,定期體檢,保持健康的生活方式。一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2025-02-28 07:01
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    用藥治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷是內(nèi)科急癥,病死率很高,必須迅速搶救。其治療原則如下:1.常規(guī)治療(1)補(bǔ)液:迅速補(bǔ)液,擴(kuò)充血容量,糾正血漿高滲狀態(tài),是治療本癥的關(guān)鍵。①補(bǔ)液的種類和濃度,目前多主張治療開(kāi)始即輸?shù)葷B液,好處是:大量輸入等滲液不會(huì)引起溶血反應(yīng);有利于恢復(fù)血容量和防止因血漿滲透壓下降過(guò)快而繼發(fā)腦水腫;等滲液對(duì)于處于高滲狀態(tài)的病人來(lái)說(shuō)為相對(duì)低滲。具體用法可按以下的三種情況掌握:A.有低血容量休克者:應(yīng)先靜脈滴注生理鹽水,以較快地提高血容量,升高血壓,改善腎血流,恢復(fù)腎臟功能,在血容量恢復(fù)、血壓回升至正常且穩(wěn)定,而血漿滲透壓仍高時(shí),改用0.45%氯化鈉液。B.血壓正常而血鈉>150mmol/L者:開(kāi)始即用低滲液。當(dāng)血漿滲透壓降至350mmol/L以下,血鈉在140~150mmol/L以下時(shí),應(yīng)改輸?shù)葷B氯化鈉液,若血糖降至13.89~16.67mmol/L(250~300mg/dl)時(shí),改輸5%葡萄糖液或葡萄糖鹽水。C.休克患者或收縮壓持續(xù)<10.7kPa(80mmHg)者,開(kāi)始除補(bǔ)等滲液外,應(yīng)間斷輸血漿或全血

    2016-01-03 13:12
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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡(jiǎn)稱高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征)。高滲性非酮癥糖尿病昏迷是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥,其臨床特征為嚴(yán)重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無(wú)明顯的酮癥酸中毒,患者常有意識(shí)障礙或昏迷。本病病死率高,應(yīng)予以足夠的警惕、及時(shí)的診斷和有效的治療。

    2016-01-03 01:10
  • 回答2

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    李芳 主治醫(yī)師

    煙臺(tái)半島白癜風(fēng)醫(yī)院

    白癜風(fēng)

    您好根據(jù)患者的情況已經(jīng)是糖尿病了糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療。血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,

    2016-01-02 23:55
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病一種較少見(jiàn)的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,你爺爺長(zhǎng)期服用抗精神病藥物,目前出現(xiàn)高滲性非酮癥糖尿病昏迷應(yīng)該和服用抗精神病藥物有一定的關(guān)系,因?yàn)檫@類藥物可以影響三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,比如影響血糖的分泌,使血糖升高,但是沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),以至于血糖急性升高誘發(fā)高滲性昏迷。高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要原因是血糖高、血漿滲透壓高發(fā)生脫水,繼而導(dǎo)致血容量不足,因此治療主要是恢復(fù)血容量、糾正脫水、高滲狀態(tài)以及降糖為主,所以應(yīng)該補(bǔ)液擴(kuò)容、糾正脫水,但是血糖高所以要用胰島素降血糖,最好住院觀察治療,此外抗精神病藥物要停用。

    2016-01-02 21:46
就醫(yī)問(wèn)藥

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