扁桃體淋巴結(jié)腫大多年伴不適，是風(fēng)濕病嗎？如何治？
煩請(qǐng)專(zhuān)家看看:扁桃體、淋巴結(jié)腫大病程已有近6年，這次發(fā)病治療時(shí)間長(zhǎng)，并且渾身乏力、膝蓋有點(diǎn)痛，血常規(guī)檢查白細(xì)胞8.6、血沉40。經(jīng)抗炎治療2周扁桃體炎癥明顯減輕，但還是渾身無(wú)力，又做血常規(guī)檢查白細(xì)胞4.3、血沉20，抗鏈O增高:ASO—282.00IU/ml尿檢:白細(xì)胞8/ul煩請(qǐng)各位專(zhuān)家?guī)臀铱纯催@是什么病，應(yīng)怎樣治療？謝謝！盼復(fù)！第一次問(wèn)題補(bǔ)充:煩請(qǐng)專(zhuān)家看看:病程已有6年了，每年反復(fù)發(fā)作6-8次，這次發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，抗炎治療后，又做血常規(guī)檢查白細(xì)胞4.3、血沉20，抗鏈O增高:ASO—282.00IU/ml，本次發(fā)病和以往不一樣，渾身無(wú)力，膝蓋痛、腰痛，是得了風(fēng)濕病嗎？這病能徹底治愈根除嗎？能做扁桃體手術(shù)嗎？應(yīng)先怎樣治療安全有效？煩請(qǐng)各位專(zhuān)家?guī)臀铱纯?，我該怎么辦？謝謝！盼復(fù)！第二次問(wèn)題補(bǔ)充:煩請(qǐng)專(zhuān)家看看:血沉20，抗鏈O增高:ASO—282.00IU/ml，是風(fēng)濕病嗎？應(yīng)該怎樣治療？謝謝！盼復(fù)！
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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扁桃體、淋巴結(jié)腫大多年，此次發(fā)病伴渾身乏力、膝蓋痛等，抗鏈 O 增高，可能是風(fēng)濕病，也可能是其他原因，如感染未完全控制、自身免疫性疾病等。需要綜合判斷，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。 1. 疾病判斷：抗鏈 O 增高常見(jiàn)于鏈球菌感染后，可能引發(fā)風(fēng)濕熱，但僅這一項(xiàng)指標(biāo)不能確診風(fēng)濕病。還需結(jié)合癥狀、其他實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。 2. 感染因素：如果扁桃體炎癥未完全控制，也可能導(dǎo)致持續(xù)的不適癥狀。需要繼續(xù)觀(guān)察扁桃體的恢復(fù)情況，必要時(shí)調(diào)整抗生素治療。 3. 自身免疫性疾病：除風(fēng)濕熱外，其他自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可能有類(lèi)似表現(xiàn)，需進(jìn)一步排查相關(guān)自身抗體。 4. 治療原則：如果確診為風(fēng)濕熱，治療包括休息、消除鏈球菌感染、抗風(fēng)濕治療等。常用藥物有青霉素類(lèi)抗生素（如阿莫西林）、非甾體抗炎藥（如布洛芬）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 扁桃體手術(shù)：如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎，成為感染病灶，在病情穩(wěn)定、符合手術(shù)指征的情況下，可以考慮手術(shù)切除。但需綜合評(píng)估患者的整體情況。 總之，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，然后制定合理的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-03-03 06:31
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果每年超過(guò)三次以上的化膿性扁桃體炎最好還是手術(shù).因?yàn)檫@種情況扁桃體不是對(duì)身體有益,保留以沒(méi)有意義了.這個(gè)費(fèi)用問(wèn)題最好向醫(yī)院詢(xún)問(wèn),因?yàn)榈貐^(qū)不一樣,醫(yī)院的等級(jí)不一樣收費(fèi)是不一樣的.你還有什么不明白歡迎再次提出來(lái).
2016-01-03 02:38
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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扁桃體炎是扁桃體的炎癥.臨床上分為急性和慢性?xún)煞N,主要癥狀是咽痛,發(fā)熱及咽部不適感等.此病可引起耳,鼻以及心,腎,關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥,故應(yīng)予重視.扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌,肺炎球菌,流感桿菌以及病毒等也可引起.琥乙紅霉素（利君沙）,屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,在胃酸中較紅霉素穩(wěn)定,不易被胃酸破壞,可以充分發(fā)揮藥效.
2016-01-02 23:43
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。慢性扁桃體炎的話(huà)可以使用敏感的抗生素和中藥的西藥選擇頭孢類(lèi)抗生素或者是青霉素都是可以的。中藥用些銀黃含片碘含片等清熱解毒的。現(xiàn)在孩子的扁桃體還是不能切的會(huì)引起免疫力的下降孩子要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防感冒的?？梢杂眯┬叵匐奶岣呱眢w的抵抗力
2016-01-02 21:54
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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如果每年超過(guò)三次以上的化膿性扁桃體炎最好還是手術(shù).因?yàn)檫@種情況扁桃體不是對(duì)身體有益,保留以沒(méi)有意義了.費(fèi)用問(wèn)題最好向醫(yī)院詢(xún)問(wèn),因?yàn)榈貐^(qū)不一樣,醫(yī)院的等級(jí)不一樣收費(fèi)是不一樣的.你還有什么不明白歡迎再次提出來(lái).
2016-01-02 19:44
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