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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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肝癌切除膽囊后出現(xiàn)黃疸，可能是肝細胞損傷、膽管梗阻、術(shù)后感染、藥物影響、免疫反應(yīng)等原因所致。 1.肝細胞損傷：肝癌本身及手術(shù)創(chuàng)傷可能導致肝細胞受損，影響膽紅素代謝，引起黃疸。治療上可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 2.膽管梗阻：手術(shù)中膽管損傷或術(shù)后局部粘連等可能造成膽管梗阻，膽汁排泄不暢引發(fā)黃疸?？赡苄枰中g(shù)解除梗阻或介入治療。 3.術(shù)后感染：感染會影響肝臟和膽道功能，誘發(fā)黃疸。需使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。 4.藥物影響：某些藥物可能影響肝功能，導致黃疸。需調(diào)整用藥。 5.免疫反應(yīng)：機體免疫功能異常也可能參與黃疸的發(fā)生。必要時可使用免疫調(diào)節(jié)劑。 總之，肝癌切除膽囊后出現(xiàn)黃疸，需要綜合患者的具體情況進行詳細檢查和評估，以明確原因，并采取針對性的治療措施。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-02 22:48
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:你好，一般膽總管直徑大于0.6就可以認為是擴張了。指導意見:一般膽囊切除術(shù)后，膽總管在一年的時間內(nèi)會出現(xiàn)代償性地擴張，是生理代償?shù)谋憩F(xiàn)。你的情況目前出現(xiàn)了黃疸，應(yīng)積極排除是否是肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移引起的，以及有無近端梗阻。梗阻性因素引起的黃疸可以通過影像學檢查排除，肝癌引起的需要去黃治療。
2016-01-03 09:06
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