一歲小孩先心病，動脈導管未閉等，是否需手術(shù)
小孩四個月時肺炎入院發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病，住院11天后肺炎好轉(zhuǎn)現(xiàn)在家觀察小孩心臟檢查情況多普勒超聲檢查報告單年齡:1歲（四個月）臨床診斷:嬰兒肺炎先心病檢查部位:循環(huán)系統(tǒng)檢查情況心臟位置:左側(cè)胸腔，顯示清晰。心臟大小:LA:15.4mm,AOR:12.8mmRVOT:13.2mmRV:7.6mmLV:24.1mm室間隔厚徑:6.0mm,左室后壁厚徑:7.0mm室間隔與左室后壁呈同向運動，二者運動幅度正常。主動脈上升，下降速度正常。室間隔連續(xù)性良好。房間隔中部連續(xù)性中斷，間距:2.9mm,心率:154次/分左室腔內(nèi)室間隔與左室后壁間可見索條狀回聲相連。M型顯示:二尖瓣曲線形態(tài)正常，EF斜率正常。二尖瓣、主動脈瓣開放口徑正常。CDFI所見，房間隔中斷處可見收縮期分流信號。CW檢測:房間隔中斷處可見收縮期左向右頻譜，Vp:1.8m/s。CDFI所見:主肺動脈內(nèi)可見全期左向右分流信號。分流寬徑:6.8，CW檢測:VP:2.9cm/s。診斷動脈導管未閉動脈水平左向右分流信號房間隔回中斷房水平左向右分流信號左室假腱索心率:154次/分想咨詢一下是否需要手術(shù)。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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小孩一歲，四個月時因肺炎入院發(fā)現(xiàn)先心病，現(xiàn)檢查出動脈導管未閉、房間隔中斷等情況。是否手術(shù)需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育、心臟功能及后續(xù)發(fā)展趨勢等。 1.病情嚴重程度：若動脈導管未閉較嚴重，分流量大，對心肺功能影響明顯，可能需要手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：孩子若頻繁出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、易疲勞、發(fā)育遲緩等癥狀，手術(shù)的必要性增加。 3.生長發(fā)育：若生長發(fā)育明顯落后于同齡人，提示心臟問題影響較大，手術(shù)可能是較好選擇。 4.心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若功能受損，手術(shù)有助于改善。 5.后續(xù)發(fā)展趨勢：若病情有加重趨勢，如分流增大、心臟結(jié)構(gòu)改變，也應考慮手術(shù)。 總之，對于孩子的先心病是否手術(shù)，需要綜合評估各項指標，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況做出最適合的決策。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，與醫(yī)生充分溝通，以確定最佳治療方案。
2025-03-03 04:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，就你描述的情況考慮小兒支氣管炎的可能。建議選用單內(nèi)酰環(huán)類，效果較好。建議需要服用一定的抗生素，以免病情加重引起肺炎。孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善，要加強營養(yǎng)，提高機體免疫力，多喝白開水，一定要多休息。
2016-01-03 05:24
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