25 歲男性丙肝相關(guān)檢查結(jié)果及治療疑問
患者性別：男患者年齡：25詳細(xì)病情及咨詢目的：1，為何不同的地方查的抗HCV不同，同樣的血液樣本，在不同的地方檢查，結(jié)果不一樣，一個(gè)是陰，一個(gè)是弱陽(yáng)。2，為何HCVRNA一直為陰，是查的不準(zhǔn)嗎？3，我的情況是否是丙肝？4，是否是別的病引起的肝功能不正常？5，從這半年的檢查結(jié)果看，可以說明什么問題？6，醫(yī)生建議我上北京查，是否有必要，如果有必要，到那個(gè)醫(yī)院比較好？7，我是否繼續(xù)打干擾素加利巴韋林？8，打干擾素掉頭發(fā)，掉的厲害不？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：2003年11月27日查出丙抗陽(yáng)性，開始治療，一直到現(xiàn)在目前一般情況：現(xiàn)在都好病史：無(wú)既往病史我有2，3年的吸煙史，每天5，6支，喝酒少量，沒有輸血史有皮膚病尋麻癥吃過撲爾敏，席斯敏等藥，沒有得過其他病以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：2003年10月27日：ALT：138；TBILTPYA/G：正常；抗HCV：陽(yáng)性；HCVRNA：陰性，小于1000copg/ml;B超：肝膽脾胰未見異常；血沉：正常；甲乙丁戊抗體：陰性；自身抗體：陰性；心電圖：正常；血糖：正常；血壓：正常。開始用藥情況：普通干擾素利巴韋林益肝靈利血生胸腺肽2003年11月27日：ALT：90；TBILTPYA/G：正常。用藥情況：普通干擾素利巴韋林益肝靈利血生2004年1月10日：ALT：50；TBILTPYA/G：正常；抗HCV：一個(gè)是陰性，一個(gè)是弱陽(yáng)性，HCVRNA：陰性；AST：105。用藥情況：普通干擾素利巴韋林益肝靈利血生肝利欣復(fù)方靈芝顆粒（億肝凈）2004年2月18日ALT：60TBILTPYA/G：正常；抗HCV：弱陽(yáng)性；HCVRNA：陰性；AST：90；B超：肝膽脾胰未見異常用藥情況：普通干擾素利巴韋林益肝靈復(fù)方靈芝顆粒（億肝凈）2004年3月15日：ALT：51TBILTPYA/G：正常；AST：99用藥情況：普通干擾素利巴韋林益肝靈聯(lián)苯雙脂2004年4月28日：ALT：24；TBILTPYA/G：正常；HCV：一個(gè)是陰性，一個(gè)是弱陽(yáng)性；HCVRNA：陰性；AST：72用藥情況：普通干擾素利巴韋林益肝靈聯(lián)苯雙脂現(xiàn)在還繼續(xù)用藥。
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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25 歲男性患者對(duì)丙肝相關(guān)檢查結(jié)果存在諸多疑問，包括不同檢查地抗 HCV 結(jié)果不同、HCVRNA 一直陰性、是否患丙肝、肝功能不正常原因、檢查結(jié)果意義、是否去北京檢查及后續(xù)治療和干擾素副作用等。 1. 抗 HCV 結(jié)果差異：不同地方檢測(cè)結(jié)果不同可能與檢測(cè)方法、試劑靈敏度、樣本采集和運(yùn)輸?shù)扔嘘P(guān)。 2. HCVRNA 陰性：檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性受多種因素影響，如檢測(cè)技術(shù)、病毒載量低等。 3. 丙肝診斷：目前還不能確診丙肝，需綜合多項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)判斷。 4. 肝功能異常原因：除丙肝外，還可能與藥物、飲酒、自身免疫性疾病等有關(guān)。 5. 檢查結(jié)果意義：多次檢查結(jié)果提示病情有一定好轉(zhuǎn)，但仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)。 6. 去北京檢查：有必要，可前往權(quán)威的三甲醫(yī)院感染科。 7. 治療方案：是否繼續(xù)使用干擾素加利巴韋林，要根據(jù)病情和不良反應(yīng)評(píng)估。 8. 干擾素副作用：打干擾素可能導(dǎo)致脫發(fā)，程度因人而異。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，完善相關(guān)檢查，明確診斷，制定合理的治療方案，并注意觀察藥物不良反應(yīng)。
2025-03-02 17:22
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"很多原因可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精肝，脂肪肝，藥物肝等，如果排除其他，針對(duì)丙肝，你應(yīng)該繼續(xù)查丙肝病毒量即HCVRNA，如果病毒陽(yáng)性，就可以診斷為丙型肝炎查病毒量，如果陽(yáng)性，可診斷為丙肝，丙肝不是像乙肝那樣的產(chǎn)生保護(hù)性抗體，可以一勞永逸的，目前丙肝的治療，全球只有一種方案，干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。丙肝是有抗體的，但是丙肝抗體不是保護(hù)性抗體，只對(duì)診斷具有意義，你的情況建議檢查HCVRNA，只要病毒含量高，就需要用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療，你還要晚上檢查，看肝功能的情況如何，以及血常規(guī)的情況，如果抗病毒的話，藥物會(huì)影響到白細(xì)胞和紅細(xì)胞的，需要及當(dāng)時(shí)的監(jiān)測(cè)。"
2016-01-03 11:26
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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丙肝的最佳治療方案是用干擾素加利巴韋林。也可以配合中醫(yī)辨證用中藥進(jìn)行治療。有關(guān)丙肝知識(shí)請(qǐng)參考《健康常在-王坤山的博客》提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：
2016-01-03 11:14
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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"你好，丙肝患者一定要堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心,一方面要提高認(rèn)知度和檢測(cè)意識(shí),做到早發(fā)現(xiàn),早治療;另一方面在確診后一定要堅(jiān)持用藥,特別是那些難治型的丙肝患者,必要時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)聯(lián)合用藥至７２周.目前沒有什么特效的藥物,西醫(yī)控制病毒的藥物主要是：干擾素，雖然對(duì)丙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（HCV-RNA）有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.丙肝的治療是個(gè)慢性過程,重要的是丙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì),中西醫(yī)結(jié)合抗病毒免疫復(fù)合療法就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)丙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式能促使人體免疫細(xì)胞重建激活,快速清除丙肝病毒殘殼,修復(fù)壞死的肝細(xì)胞,進(jìn)而加快丙肝患者的康復(fù)速度,可降低因丙肝引起脾大而手術(shù)切除的幾率,有針對(duì)性選擇性的清除丙肝病毒,保護(hù)正常肝細(xì)胞,使肝功能迅速改變,進(jìn)而使丙肝患者鞏固治療效果不反復(fù),短期內(nèi)達(dá)到康復(fù)的效果."
2016-01-03 02:33
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1，這個(gè)和各個(gè)地方的檢驗(yàn)水平，人員操作都有關(guān)系。還和你體內(nèi)血液里的量有關(guān)2，我覺得還是你血液里的量不夠3，應(yīng)當(dāng)是丙肝4，別的病毒也可引起，脂肪肝也可以5，你的肝臟還是有損傷的6，在你當(dāng)?shù)氐拇蟮膶？漆t(yī)院即可，最好做肝穿確診7，暫時(shí)不要用8，現(xiàn)在副作用比較小，幾乎沒有
2016-01-03 00:47
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是經(jīng)血液傳播的傳染病，呈世界性分布，其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微，亞臨床型感染較多，但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化，部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》，可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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