食管癌疑似但活檢未確診該如何處理
2013年3月父親60歲petct檢查結果多考慮食管癌及縱膈淋巴轉(zhuǎn)移先后抽血胸部增強CT鋇餐影響提示為食道癌縱膈淋巴有4.29CM腫瘤西安唐都醫(yī)院先后三次活檢未查出癌細胞又經(jīng)西安交大一附院會診也未查到癌細胞唐都懷疑是結核但也未明確確診請專家給予指導真不知所措謝謝?。。?
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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食管癌疑似但多次活檢未確診時，需要綜合多種因素來進一步明確診斷，包括檢查方法的選擇、疾病特點的分析、其他可能疾病的排查、后續(xù)治療方案的考慮以及患者心理的安撫等。 1.檢查方法：可以嘗試重復活檢、支氣管鏡檢查、EBUS（超聲支氣管鏡）引導下的穿刺活檢、血液腫瘤標志物檢測等，以提高診斷的準確性。 2.疾病特點：食管癌的表現(xiàn)多樣，早期癥狀可能不明顯，中晚期可能出現(xiàn)吞咽困難、胸痛等。對于縱膈淋巴腫大，要考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或其他炎癥性疾病。 3.排查其他疾?。撼耸彻馨┖徒Y核，還需排查淋巴瘤、結節(jié)病等，可通過相關的特異性檢查來鑒別。 4.后續(xù)治療方案：在未明確診斷前，可先進行對癥治療，如改善營養(yǎng)狀況、緩解疼痛等。若高度懷疑惡性，可考慮先進行試驗性治療。 5.患者心理安撫：患者和家屬往往會感到焦慮和迷茫，應給予充分的心理支持和解釋，讓他們了解診斷的復雜性和醫(yī)生的努力。 總之，對于這種疑難情況，需要醫(yī)生綜合運用多種手段，耐心細致地進行診斷和評估，同時關注患者的身心狀況，以制定最合適的診療方案。
2025-03-03 03:06
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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食道癌的早期治療應以手術切除為首選方法，多數(shù)患者手術切除后可獲得長期生存胃鏡是可以檢查食道癌的，也是食道癌目前的主要檢查項目。
2016-01-03 17:50
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