半夜常胸悶等癥狀,白天心慌焦慮,原因與治療?
我半夜經(jīng)常胸悶,心跳加快,呼吸困難,畏冷,手心腳心出汗,白天莫名心慌,焦慮恐懼,請問醫(yī)生我這是什么問題?需要如何治療?會(huì)有意外發(fā)生嗎?半年前做過腹腔鏡手術(shù),當(dāng)時(shí)有做過術(shù)前檢查,包括心電圖,腦部CT,家族無心臟病史。謝謝!
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回答3
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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半夜經(jīng)常胸悶、心跳加快、呼吸困難、畏冷、手腳心出汗,白天莫名心慌、焦慮恐懼,可能是植物神經(jīng)紊亂、心律失常、低血糖、焦慮癥、甲狀腺功能異常等原因所致。 1.植物神經(jīng)紊亂:長期精神緊張、心理壓力過大等可能引起。會(huì)導(dǎo)致身體的自主神經(jīng)功能失調(diào),出現(xiàn)各種不適癥狀。治療上,要調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可服用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 2.心律失常:心臟的節(jié)律異常,如早搏、心動(dòng)過速等。可通過心電圖等檢查明確。治療方法包括藥物治療,如美托洛爾、普羅帕酮等,嚴(yán)重時(shí)可能需要射頻消融術(shù)。 3.低血糖:未按時(shí)進(jìn)食或過度運(yùn)動(dòng)等可導(dǎo)致。表現(xiàn)為心慌、出汗等。及時(shí)補(bǔ)充糖分能緩解,平時(shí)要規(guī)律飲食。 4.焦慮癥:心理因素引起,常有過度擔(dān)憂、緊張等。治療包括心理治療和藥物治療,如帕羅西汀、舍曲林等。 5.甲狀腺功能異常:甲亢或甲減都可能有類似表現(xiàn)。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或內(nèi)分泌科等就診,查明原因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-03-03 16:45
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,如果確定是神經(jīng)官能癥一般是對癥處理,這是一種功能性的疾病,影響并不大的。
2016-01-03 09:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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好:心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀;而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起心肌急劇的暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,屬器質(zhì)性心臟病的一種。心臟神經(jīng)官能癥與心絞痛屬于完全不同的兩種疾病。心臟神經(jīng)官能癥和心絞痛都可以有胸悶,發(fā)作性胸痛,但心臟神經(jīng)官能癥在實(shí)質(zhì)上是由于中樞神經(jīng)功能失調(diào),影響植物神經(jīng)功能,而引起上述癥狀的。大多數(shù)病人無器質(zhì)性心臟病的證據(jù),但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在,或在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生,癥狀多種多樣,影響勞動(dòng)力,常與器質(zhì)性心臟病混淆,心絞痛就是易混淆的一種。由于心臟神經(jīng)官能癥在發(fā)生時(shí)確實(shí)存在心血管系統(tǒng)功能失調(diào),給診斷帶來一定困難。一般來說,心臟神經(jīng)官能癥多發(fā)生于青壯年,20-40歲為多,女性多于男性,尤其是更年期婦女。癥狀常在受驚,情緒激動(dòng)或久病后首次出現(xiàn),入睡前,欲醒和剛醒時(shí)以及情緒激動(dòng)等狀態(tài)下最易發(fā)作,過度勞累和情緒改變可使之加重。通過動(dòng)態(tài)心電圖,冠狀動(dòng)脈造影,心電圖及其負(fù)荷試驗(yàn)有助于與心絞痛相鑒別。心臟神經(jīng)官能癥患者經(jīng)過適當(dāng)休息,勞逸結(jié)合,鎮(zhèn)靜安神及心理疏導(dǎo)后臨床癥狀多可緩解,僅自覺癥狀居重不輕者需要服藥。治療過程中應(yīng)當(dāng)充分信任醫(yī)務(wù)人員,積極配合。通常并無后遺癥,僅長期嚴(yán)重心臟神經(jīng)官能癥者可發(fā)展為精神疾病。
2016-01-03 02:36
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