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50 歲女性患病多年,心肌酶高心率慢,求診斷

性別女,年齡50歲,患病4年,做檢查,心肌酶高達(dá)1300多,心電圖表示心率過慢,常見癥狀:渾身無力,四肢酸痛,氣喘,口、喉、及干,到半夜睡眠不好,胸悶,感覺氣管就像堵塞了一樣,長出口氣就特別舒服,走路都非常艱難,每走一步路腿都抬不起來,喘的厲害,到本地幾家醫(yī)院一直按照心肌炎治療,而心肌酶始終不見減少,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也不能確診,跪求名醫(yī)解答,

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    馬根山 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    50 歲女性,患病數(shù)年,心肌酶高達(dá) 1300 多,心率過慢,伴有多種不適癥狀,經(jīng)多家醫(yī)院按心肌炎治療效果不佳??赡艿脑蛴行呐K本身疾病、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、藥物影響、其他系統(tǒng)疾病累及心臟等。 1. 心臟本身疾?。喝缧募〔?、心肌梗死等。心肌病會導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,引起心肌酶升高和心率問題。心肌梗死則是由于心肌缺血壞死導(dǎo)致相關(guān)指標(biāo)異常。 2. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退時,代謝減慢,可能影響心臟功能,導(dǎo)致心肌酶和心率異常。 3. 自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病,產(chǎn)生的自身抗體可能攻擊心肌,引發(fā)癥狀。 4. 藥物影響:某些藥物,如他汀類降脂藥,可能導(dǎo)致肌損傷,引起心肌酶升高。 5. 其他系統(tǒng)疾病累及心臟:嚴(yán)重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病,導(dǎo)致缺氧,影響心臟;腎臟疾病引起水鈉潴留,加重心臟負(fù)擔(dān)。 總之,對于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心臟超聲、甲狀腺功能、自身抗體檢測、肺功能、腎功能等,以明確病因,制定針對性的治療方案。

    2025-03-03 19:23
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,心肌酶高通常提示心肌組織有損傷的現(xiàn)象了,可能要注意是否有心肌炎等問題。

    2016-01-03 20:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:你好,患者的臨床癥狀是怎么樣的,一般不考慮心肌損傷??梢圆橄录‰妶D看

    2016-01-03 20:11
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    病情分析:心肌酶是心臟細(xì)胞內(nèi)所有的,當(dāng)細(xì)胞壞死后放入血中,從而能檢查出來,當(dāng)心肌酶高的時候,一般都會有各種原因引起的細(xì)胞壞死,如梗死,心肌炎等,首先要查出其原發(fā)疾病,才能治療。

    2016-01-03 12:11
就醫(yī)問藥

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什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學(xué)因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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  • 歐陽平

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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  • 郭維琴

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)藥治療冠心病、高血壓、心力衰竭、心肌病等。 詳情»

  • 金瑋

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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