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右肺下葉及中葉胸膜下線、胸膜粘連是胸部影像學(xué)檢查的常見表現(xiàn)，可能由多種原因引起，如肺部感染、胸膜炎、胸部外傷、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1.肺部感染：細(xì)菌、病毒、支原體等感染肺部，引發(fā)炎癥反應(yīng)，累及胸膜，可導(dǎo)致胸膜粘連。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.胸膜炎：胸膜炎性滲出，纖維蛋白沉積，易形成胸膜粘連。針對病因治療，如結(jié)核性胸膜炎使用抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸部外傷：胸部受到撞擊、擠壓等外傷，損傷胸膜，愈合過程中可能出現(xiàn)粘連。一般以休養(yǎng)為主。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及胸膜，引起粘連。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 5.腫瘤：肺部腫瘤侵犯胸膜，可導(dǎo)致胸膜下線和粘連。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，發(fā)現(xiàn)右肺下葉及中葉胸膜下線、胸膜粘連后，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。