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直腸內(nèi)膜脫垂等多種病癥致下腹等疼痛如何診治

2025-03-03 12:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：直腸內(nèi)膜脫垂頑固性便秘直腸前突型，大便難解，有脫肛現(xiàn)像.下腹痛，陰道痛.本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:下腹痛，從2007年5月份開始一直到現(xiàn)在，間歇性疼痛，疼痛嚴(yán)重時(shí)不能直立，沒精神.目前一般情況:下腹痛正行針灸和直腸生物反饋治療，效果不明顯病史:1987年行輸卵管結(jié)扎束，88年發(fā)現(xiàn)結(jié)扎處疼痛，整個(gè)人無法伸直站立.開刀手術(shù)后恢復(fù)正常.89年發(fā)現(xiàn)輸卵管積水，有雞蛋大小，又做了一次手術(shù).之后一直身體不好，下腹痛.整個(gè)人沒有精神.以往診斷治療經(jīng)過及效果:沒有明確的診斷，效果不明顯.輔助檢查:腹部B超，陰超，做了很多次，全腹部CT平掃，胃鏡(慢性淺表面性胃竇炎)，脊錐磁共振，TCT查(婦科炎癥)，鋇灌腸(橫結(jié)腸冗長，直腸前突)，排糞造影(直腸內(nèi)膜脫垂)，腦電圖正常.盆腔平掃等其他:目前最困惑的是沒有任何醫(yī)生可以給出一個(gè)正確的診斷，也不建議剖腹探查，那這樣的病痛該怎么辦?請您給予指導(dǎo)回話.注:目前在南京市中醫(yī)院看病，醫(yī)生是一些大學(xué)研究生，來這里治療的人很多，有些做過手術(shù)，但是沒效果，也跑過上海，北京，錢花了好幾萬，效果不明顯，醫(yī)生說，這是功能性問題，可以做手術(shù)，但是不一定會(huì)好，還有可能會(huì)加重，現(xiàn)在就是用正行針灸和直腸生物反饋治療加喝中藥，說是，理療，實(shí)在不行，在動(dòng)用手術(shù)請問，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)怎么發(fā)達(dá)，這病，真的就只能這樣慢慢拖?現(xiàn)在，經(jīng)常肚子痛，早上起來沒精神，還頭暈，4肢無力，改怎么辦???女

回答2
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趙維英主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

直腸內(nèi)膜脫垂、頑固性便秘、直腸前突、下腹及陰道疼痛、頭暈四肢無力等癥狀，可能由多種因素導(dǎo)致，如解剖結(jié)構(gòu)異常、腸道功能紊亂、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、炎癥刺激、心理因素等。 1.解剖結(jié)構(gòu)異常：直腸前突、直腸內(nèi)膜脫垂等結(jié)構(gòu)改變，影響正常排便和腸道功能。治療可能包括手術(shù)修復(fù)或保守的康復(fù)訓(xùn)練。 2.腸道功能紊亂：頑固性便秘可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，引發(fā)下腹疼痛。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用通便藥物，如乳果糖、聚乙二醇等。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：長期的病痛可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致疼痛感知異常。藥物治療如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，或物理治療刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.炎癥刺激：婦科炎癥或腸道炎癥可能引發(fā)疼痛。需明確炎癥類型，使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 5.心理因素：長期病痛帶來的心理壓力可能加重癥狀。心理疏導(dǎo)和適當(dāng)?shù)目菇箲]藥物如氟西汀，有助于緩解癥狀。對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮多方面因素，進(jìn)行全面的評估和個(gè)性化的治療。同時(shí)，患者自身也要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-04 06:04

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回答1
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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，根據(jù)你的問題和癥狀考慮可以應(yīng)用補(bǔ)脾益腸丸，4神丸，金雙岐片對癥治療看看.
2016-01-04 02:48

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