甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后是否需碘 131 治療
2011年1月B超診斷：甲狀腺峽部實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：2011年1月B超診斷：甲狀腺峽部實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，考慮CA；甲狀腺左側(cè)葉多發(fā)囊腫；雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。2011年2月18日湖南湘雅醫(yī)院行“甲狀腺雙側(cè)全切+雙側(cè)喉返神經(jīng)探查術(shù)+頸淋巴結(jié)區(qū)域清掃術(shù)”的手術(shù)治療?？焖俨z回報(bào)：甲狀腺乳頭狀癌伴雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病理回報(bào)：甲狀腺峽部乳頭狀癌食管溝淋巴結(jié)見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。FT34.83FT426.71STSH0.09TG0.00到底是否要做碘131？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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冉興無(wú) 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后是否進(jìn)行碘 131 治療，需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者年齡、術(shù)后甲狀腺功能以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 腫瘤大?。喝裟[瘤體積較大，侵犯周?chē)M織，碘 131 治療有助于清除殘留癌細(xì)胞。 2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：像本例中伴有雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，碘 131 能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者年齡：年輕患者通常對(duì)碘 131 治療的耐受性較好，治療效果可能更理想。 4. 術(shù)后甲狀腺功能：FT3、FT4、STSH 等指標(biāo)能反映甲狀腺殘留組織的功能，影響碘 131 治療的時(shí)機(jī)和劑量。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：綜合病理結(jié)果、基因檢測(cè)等評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)者更傾向碘 131 治療。 總之，對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后患者，醫(yī)生會(huì)綜合各種因素權(quán)衡碘 131 治療的利弊，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案?；颊邞?yīng)積極與醫(yī)生溝通，共同決策。
2025-03-04 00:03
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的描述這種情況是可以手術(shù)處理治療的也可以做碘131治療的中藥治療或是放療等都是有效果的
2016-01-04 05:01
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析：建議宜多食含碘豐富的食物如海帶,紫菜等,定期做好復(fù)查,同時(shí)可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理,
2016-01-03 19:45
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的一種類型，占60%～70%，多見(jiàn)于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
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