四歲男童先天性無(wú)肛門(mén)術(shù)后排便異常原因及對(duì)策
請(qǐng)教專(zhuān)家一個(gè)問(wèn)題：我兒子今年四歲，出生時(shí)為先天性無(wú)肛門(mén)，接受再造手術(shù)后，經(jīng)醫(yī)生檢查恢復(fù)情況良好。除腹瀉時(shí)稀便控制不好外（咨詢(xún)醫(yī)生說(shuō)是再造肛門(mén)稀便控制不好屬于正常），其余時(shí)候排便正常，一般1-2天一次大便，形狀粗細(xì)和正常孩子無(wú)異。去年春天，連續(xù)三四天便秘，最后一次好像大便頭上帶一點(diǎn)血沫。從那以后，大便就不正常了，一天得大便5、6次甚至更多，一次只是一個(gè)球狀的糞蛋，而且都是拉出來(lái)以后夾著屁股再叫人，少數(shù)情況下會(huì)落在褲子里。如果偶爾一天一次拉完，可能第二天一天不大便或者只拉一次糞球。去過(guò)醫(yī)院很多次了，經(jīng)手術(shù)醫(yī)生檢查肛門(mén)括約肌沒(méi)事。按照消化不良中西藥都吃過(guò)，好幾天就又不見(jiàn)效了。2009年春節(jié)前做了一次彩超，診斷為腸系膜淋巴結(jié)炎，吃藥后情況有所改善，每天大便次數(shù)少了，有時(shí)也一次拉完。但最近又恢復(fù)原樣了。家里都快愁死了，因?yàn)檫@個(gè)幼兒園都上不了了。我自己感覺(jué)他好像對(duì)排便有點(diǎn)害怕一樣，如果去外面玩，情況就不錯(cuò)，基本不大便。我兒子到底是怎么回事呢，是器質(zhì)原因還是精神原因呢，原來(lái)一直可以阿。
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回答4
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李葉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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四歲男童先天性無(wú)肛門(mén)術(shù)后，排便出現(xiàn)異常，可能由多種因素導(dǎo)致，如飲食不當(dāng)、心理因素、腸道功能紊亂、炎癥刺激、術(shù)后恢復(fù)不完全等。 1.飲食不當(dāng)：不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如膳食纖維攝入不足、水分?jǐn)z入過(guò)少，可能導(dǎo)致大便干結(jié)。應(yīng)增加蔬菜、水果等富含膳食纖維食物的攝入，保證充足水分。 2.心理因素：對(duì)排便產(chǎn)生恐懼心理，可能影響正常排便反射。家長(zhǎng)要多給予孩子心理支持和鼓勵(lì)。 3.腸道功能紊亂：腸道菌群失調(diào)或蠕動(dòng)異常。可考慮補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。 4.炎癥刺激：腸系膜淋巴結(jié)炎等炎癥可能影響腸道功能。需遵醫(yī)囑使用抗炎藥物，如頭孢克洛分散片等。 5.術(shù)后恢復(fù)不完全：盡管肛門(mén)括約肌正常，但其他組織結(jié)構(gòu)的恢復(fù)可能未完善。需要進(jìn)一步觀察和評(píng)估。 總之，孩子的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的癥狀變化，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和檢查。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院復(fù)診。
2025-03-04 02:40
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回答3
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陳國(guó)斌 醫(yī)師
德化縣醫(yī)院
二級(jí)甲等
消化科
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你好。大便控制不好這種情況還應(yīng)考慮腸道的疾病，事實(shí)上按照腸系膜淋巴結(jié)炎治療也是有效的，建議去小兒科就診檢查，繼續(xù)治療。建議寶寶多吃蔬菜和水果它含有豐富的纖維素，纖維素可以刺激腸蠕動(dòng)，促使排大便。
2016-01-04 05:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，寶寶這段時(shí)間是不是有點(diǎn)消化不良，所以大便控制不好，建議媽媽給寶寶吃點(diǎn)媽咪愛(ài)調(diào)解一下腸胃功能，過(guò)一段時(shí)間看看是否會(huì)有所好轉(zhuǎn)，如果還是不能正常控制大便那最好是看看醫(yī)生了，是不是寶寶的腸胃出現(xiàn)問(wèn)題了。
2016-01-04 01:26
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況還應(yīng)考慮腸道的疾病，事實(shí)上按照腸系膜淋巴結(jié)炎治療也是有效的，建議去小兒科就診檢查，繼續(xù)治療
2016-01-03 21:15
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