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58 歲女性右腳踝及腳背浮腫伴走路痛，求指點(diǎn)

2025-03-03 12:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腳踝浮腫，影響走路。請(qǐng)醫(yī)生指點(diǎn)。？想得到怎樣的幫助：患者女，58歲。兩年前左腳開(kāi)過(guò)筋脈曲張手術(shù)，后左腳康復(fù)。最近半年，右腳腳踝浮腫，到最近，連腳背也浮腫，并且走路也會(huì)痛，但坐下和躺下都不痛。右腳本來(lái)也有些靜脈曲張。因?yàn)橛绊懽呗?，并且腳踝浮腫厲害，請(qǐng)醫(yī)生幫忙指點(diǎn)。。請(qǐng)醫(yī)生幫忙指點(diǎn)，第一，這種情況有幾種疾病可能引起。第二，如果去醫(yī)院，應(yīng)該去哪些科室就醫(yī)。第三，平時(shí)自己需要注意哪些方面，本人已經(jīng)退休，但家務(wù)包括擦地之類的活兒還是經(jīng)常會(huì)做。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

蔣雄京主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管外科

58 歲女性右腳踝及腳背浮腫伴走路痛，可能由以下因素引起：下肢靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、局部炎癥。 1. 下肢靜脈回流障礙：右腳原本存在靜脈曲張，可能導(dǎo)致靜脈瓣功能不全，血液回流不暢，引起浮腫。治療上可穿彈力襪，嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。常用藥物如邁之靈、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。 2. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液淤積在下肢，出現(xiàn)浮腫。需完善心臟超聲等檢查，治療包括使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，改善心功能的藥物如卡托普利、美托洛爾等。 3. 腎功能異常：腎臟排泄功能障礙，水分潴留。通過(guò)檢查腎功能明確，治療可能用到金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。 4. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過(guò)多，血漿膠體滲透壓降低。補(bǔ)充蛋白，治療原發(fā)病。 5. 局部炎癥：如關(guān)節(jié)炎等，可引起局部紅腫熱痛。需抗炎治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)明確病因，采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)要注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高下肢。
2025-03-03 14:09

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什么是靜脈曲張? 　　靜脈曲張指淺靜脈擴(kuò)張，常見(jiàn)于下肢。靜脈曲張患者通常有疼痛及腿部乏力感，小腿及踝關(guān)節(jié)可有瘙癢、搔抓引起抓痕、潮紅和皮疹、局部皮膚干燥。隨著靜脈曲張加重，癥狀亦逐漸加重。坐位時(shí)用凳子墊高患肢可減輕靜脈曲張的癥狀但不能預(yù)防靜脈曲張發(fā)生。妊娠期出現(xiàn)的靜脈曲張不需治療，分娩后2～3周可明顯好轉(zhuǎn)。查看全文»

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