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左三踝骨折手術(shù)后四十天仍腫痛，可能與術(shù)后正常反應、傷口感染、固定不當、康復鍛煉不合理、下肢血液循環(huán)不暢等有關(guān)。 1. 術(shù)后正常反應：骨折及手術(shù)會造成局部組織損傷，引發(fā)炎癥反應，導致腫痛。一般隨著恢復會逐漸減輕。 2. 傷口感染：若傷口清潔不當，細菌侵入，會引起感染，出現(xiàn)紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱、滲出等。 3. 固定不當：如鋼板、鋼釘位置不佳，影響骨折愈合，刺激周圍組織，產(chǎn)生腫痛。 4. 康復鍛煉不合理：鍛煉強度過大或方法錯誤，會加重損傷，導致腫痛。 5. 下肢血液循環(huán)不暢：術(shù)后長期臥床，下肢活動少，血液回流受阻，易出現(xiàn)腫脹和疼痛。 總之，左三踝骨折術(shù)后四十天腫痛可能由多種原因引起?；颊邞皶r就醫(yī)，進行詳細檢查，如 X 線、血常規(guī)等，明確原因后采取相應治療措施。同時，要注意休息，抬高患肢，促進血液回流，減輕腫痛。

你好，三踝骨折的病人本來就比較麻煩，腫脹疼痛是臨床上常見的，現(xiàn)在老人是不是長期臥床，我覺得老人現(xiàn)在最重要的是預防血栓的形成，這些都是次要的。建議：如果老人長期臥床，家屬要注意了，要防止血栓的形成，可以去醫(yī)院打低分子肝素鈣，消腫可以加點甘露醇脫水治療，可以考慮用點中藥洗劑，但要預防感染的發(fā)生，祝早日康復。