18 歲男多處疼痛，多種診斷無效，原因何在？
男，18歲。三個月前，右腳腳后跟從晚上6點到10點痛，10點后休息緩解。照過x光片，顯示沒有問題，一兩個星期后，腳跟白天也會痛。然后發(fā)展到小腿的肌肉酸痛，有充塞感，尤以睡覺時為甚。有時白天會感覺到無力。小腿ct平掃檢查沒問題。一個月前，膝蓋在睡覺壓到床板時會痛。前幾天屈伸膝蓋時感覺膝蓋骨頭很松，會發(fā)出響聲。上樓梯和下蹲時有刺痛，感覺膝蓋時有蟻行感。膝蓋ct平掃顯示沒問題。今天我摸膝蓋是感覺膝蓋內(nèi)測兩根筋附近有快軟物，不知道是擠壓所致還是腫瘤。走路時腳踝腳筋拉痛，腳趾頭有疼痛。因為之前哥哥在這個年紀時患過骨癌，所以擔心我會不會也犯這個病。有時我摸額頭和脖子時，感覺很熱，是不是低燒？還伴有腰背痛，口干。晚上睡覺小腿酸酸漲漲的，今天醒來，我的右手食指是麻木的。是不是ct平掃可以發(fā)現(xiàn)所有異常，包括軟組織和血管？補充提問:曾有醫(yī)生診斷為缺鈣，補鈣不行。診斷為痛風，但尿酸不高。診斷為腰間盤突出，可是我感覺不是腰的問題。診斷為風濕，可是吃藥不太管用。倒是吃了一些補腎的藥，我的腰痛和腳跟痛緩解了，現(xiàn)在是膝蓋的問題。補充提問:我是學生，平時久坐，少運動。坐姿不是很好，駝背。經(jīng)常會吃一些辣的東西。還有比較頻繁的自慰。
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回答3
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秦世炳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
八病區(qū)（骨科--北京骨關(guān)節(jié)結(jié)核診療中心）
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18 歲男性出現(xiàn)右腳后跟、小腿、膝蓋等多處疼痛，多種診斷及治療效果不佳?？赡艿脑虬ㄉL痛、勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)受壓、心理因素等。 1. 生長痛：青少年在生長發(fā)育期間，骨骼生長速度較快，肌肉和韌帶可能跟不上，導致疼痛。一般無需特殊治療，適當休息和補充營養(yǎng)可緩解。 2. 勞損：長期久坐、不良坐姿、運動少，可能導致肌肉、韌帶等勞損，產(chǎn)生疼痛。需要改善姿勢，增加運動，進行物理治療。 3. 關(guān)節(jié)炎：雖然檢查結(jié)果不支持常見的關(guān)節(jié)炎，但不排除早期或特殊類型關(guān)節(jié)炎。需進一步檢查自身抗體等。 4. 神經(jīng)受壓：腰椎間盤突出等可能壓迫神經(jīng)，引起下肢疼痛。但患者自覺不是腰的問題，可通過神經(jīng)電生理檢查明確。 5. 心理因素：對哥哥患病的擔憂可能加重心理負擔，導致軀體癥狀。必要時進行心理評估和干預。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態(tài)。
2025-03-04 11:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這位患者上述情況考慮是盆腔積液或附件炎所致建議去醫(yī)院做B超檢查為好
2016-01-04 14:19
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這不好說，建議去醫(yī)院檢查一下。這不好說，建議去醫(yī)院檢查一下，拍片看看看。
2016-01-04 14:06
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