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未做造影能否判斷側支血管堵塞及溶栓風險

冠心病

醫(yī)生,您好,我想咨詢一下,我爸在07年檢查出心血管堵塞,做造影沒有捅通,由于當初搭橋手術不先進,就沒有搭橋,一直藥物治療。前幾天突然呼吸急促,去了醫(yī)院,大夫說是側支血管也堵塞,要立馬溶栓,我想請問一下,沒有做造影就可以判斷側支血管堵塞,倘若側支沒有堵塞,醫(yī)生卻讓溶栓這樣危險嗎??

  • 回答5

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    胡瑛 主治醫(yī)師

    聊城市人民醫(yī)院

    三級甲等

    血管內(nèi)科

    未做造影判斷側支血管堵塞有一定依據(jù),醫(yī)生會綜合多種因素,如癥狀、檢查結果等。溶栓治療有嚴格的適應證和禁忌證,若操作不當存在風險。具體包括患者癥狀表現(xiàn)、既往病史、相關檢查、藥物特性及醫(yī)療團隊經(jīng)驗等。 1.癥狀表現(xiàn):呼吸急促等嚴重癥狀可能提示血管堵塞。 2.既往病史:之前的心血管堵塞病史增加了側支血管堵塞的可能性。 3.相關檢查:如心電圖、心肌酶等檢查結果異常也能輔助判斷。 4.藥物特性:溶栓藥物能溶解血栓,但可能引起出血等不良反應。 5.醫(yī)療團隊經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能根據(jù)綜合情況做出較準確的判斷。 6.風險評估:在決定溶栓前,醫(yī)生會評估患者的整體情況,權衡治療的益處和風險。 總之,醫(yī)生在決定是否溶栓時會非常謹慎,綜合多方面因素進行判斷,以最大程度保障患者的安全和治療效果。

    2025-03-05 01:01
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議你及時溶栓,因為錯過這個時間,就沒有機會了。因為已經(jīng)有血管堵塞了。再次復發(fā),堵塞肯定是加重。建議病人身體條件允許,及時做搭橋手術。

    2016-01-04 16:17
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個和心血管堵塞有很大關系的。你好,他的就是心肌梗死,死亡率很高的。病都是發(fā)展的過程,剛開始堵了心肌會代償工作的,堵得時間越長心急缺血就會壞死,心臟停跳很可能的。

    2016-01-04 14:50
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    根據(jù)你說的情況,還有你爸爸的表現(xiàn),心臟出現(xiàn)問題的可能性,還是比較大的,因為不能全面系統(tǒng)了解情況,不能武斷的下結論根據(jù)臨床表現(xiàn),心電圖變化,臨床醫(yī)生判斷有再次梗死的情況,在有效時間窗內(nèi),及時溶栓,是有好處的,你應該根據(jù)具體情況決定,全面掌握病情變化

    2016-01-04 11:46
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    溶栓的效果是72小時內(nèi)有效的,半個小時太短,還沒有起到效果呢,您父親的情況考慮是堵塞嚴重,及時溶栓沒有來得及。很可惜

    2016-01-04 01:22
就醫(yī)問藥

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