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腹腔積液病因不明,可能是腹腔結(jié)核或血絲蟲病,咋回事?

全部癥狀:腹腔積液,肝膽脾胰腺腎都正常,下腔靜脈及肝靜脈未見狹窄和梗阻,膽囊有炎癥脾略大,醫(yī)生說(shuō)可能是腹腔結(jié)核積液,或是血絲蟲病,請(qǐng)問(wèn)是什么病,下、謝謝!發(fā)病時(shí)間及原因:10天左右治療情況:b超,CT都做了,等抽腹水檢查,另外孩子臉上有白癬,

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    雷興 副主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    腹腔積液病因多樣,常見如炎癥、腫瘤、心血管疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。對(duì)于本病例,腹腔結(jié)核和血絲蟲病是醫(yī)生考慮的方向,還需綜合多種檢查結(jié)果明確。 1. 腹腔結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)炎癥滲出,形成積液。常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,以及腹痛、腹脹等腹部表現(xiàn)。確診依靠腹水涂片找結(jié)核菌、結(jié)核菌培養(yǎng)等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2. 血絲蟲病:由絲蟲寄生引起,可阻塞淋巴管,使淋巴液回流受阻,積聚在腹腔形成積液。患者可能有下肢象皮腫、淋巴管炎等表現(xiàn)。診斷可通過(guò)血檢查找微絲蚴等。治療藥物有乙胺嗪、呋喃嘧酮等。 3. 炎癥:如膽囊炎,炎癥刺激可導(dǎo)致腹腔滲出液增加。治療以抗感染為主,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 腫瘤:腹腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞侵犯可產(chǎn)生積液。需通過(guò)病理檢查明確腫瘤類型,治療包括手術(shù)、化療、放療等。 5. 心血管疾?。盒墓δ懿蝗珪r(shí),血液循環(huán)障礙,可引起腹腔積液。治療主要是改善心功能,常用藥有地高辛、呋塞米等。 總之,腹腔積液的病因較為復(fù)雜,需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多方面來(lái)明確診斷,從而制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-03-03 19:09
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    賦稅和腿腫的原因很多1肝功不好蛋白低2心衰3布加綜合癥下腔靜脈的病變查一下肝功相關(guān)指標(biāo)如蛋白低不低做b超或者核磁共振看有沒有下腔靜脈的阻塞.

    2016-01-04 18:24
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況有可能與肝硬化等因素有關(guān)的,需要作腹水的化驗(yàn)檢查以及一些相關(guān)的檢查才可以確定具體的病因,從而進(jìn)行治療。

    2016-01-04 13:33
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好!從您的臨床表現(xiàn)來(lái)看,您的腹水主要是由于癌腫造成的。癌性腹水一般控制比較困難。最好的辦法是控制惡性腫瘤,只要能把腫瘤控制住了,就能把腹水控制住。中藥只能作為輔助治療,建議您最好到正規(guī)的中醫(yī)院接受系統(tǒng)調(diào)理。祝您身體早日恢復(fù)健康。

    2016-01-04 11:47
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:積聚于腹腔的過(guò)量游離液體叫作“腹水”,也稱“水臌”,或“水臌脹”。腹水可以是全身性水腫的一部分。正常情況下,腹腔內(nèi)可以有少量液體,但一般不會(huì)超過(guò)200毫升,如果腹腔內(nèi)游離液體超過(guò)了1500毫升以上時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音(其檢查方法是:患者先仰臥于床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當(dāng)出現(xiàn)濁重的“咚咚”聲時(shí),即表示體內(nèi)有實(shí)質(zhì)性物質(zhì)存在。之后,檢查者手仍放于出現(xiàn)濁音處,令患者改變體位,取側(cè)臥位,檢查者此時(shí)再叩擊原部位時(shí),可發(fā)現(xiàn)濁重聲音加重或消失)。如果發(fā)現(xiàn)有腹部臌隆的現(xiàn)象時(shí),還應(yīng)與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、巨大腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區(qū)別。腹水與肥胖的區(qū)別:肥胖時(shí)可出現(xiàn)全身其它部位的豐滿發(fā)胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無(wú)蛙腹(即仰臥時(shí),由腹水流向兩側(cè)協(xié)腹部,中央肚子無(wú)飽滿感,形似蛙腹?fàn)睿叶悄毾孪荩瑹o(wú)移動(dòng)濁音。腹水與巨大卵巢囊腫的區(qū)別:巨大卵巢囊腫時(shí),腹部明顯膨隆,酷似腹水,但其病史較長(zhǎng),起病緩慢,無(wú)明顯全身癥狀,平臥位時(shí),腹部向前膨隆較兩側(cè)為明顯,臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對(duì)稱,臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對(duì)稱,臍至兩側(cè)髂骨高峰處的距離不相等,叩擊時(shí),兩脅腹多呈鼓音。腹水與胃腸充氣的區(qū)別:胃腸充氣時(shí),如急性胃擴(kuò)張、慢性腸梗阻等,患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時(shí),全腹為鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音。腹腔內(nèi)的其它囊腫或腎積水,均可出現(xiàn)腹部膨隆,但其特點(diǎn)是,發(fā)病病程長(zhǎng),起病緩慢,無(wú)明顯全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對(duì)稱,一側(cè)或以側(cè)腰脅部叩診呈鼓音,且可聽到腸鳴音。一般自行不能區(qū)分者,最好去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治

    2016-01-04 09:11
就醫(yī)問(wèn)藥

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