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鼻塞打噴嚏十年,因過敏所致如何應對

過敏性鼻炎

全部癥狀:鼻塞打噴氣發(fā)病時間及原因:10年過敏治療情況:吃藥

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    馮旭 主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    鼻塞打噴嚏十年且由過敏引起,可能涉及過敏原有塵螨、花粉、動物毛發(fā)、食物、氣候變化等。治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等。 1.過敏原:常見的過敏原如塵螨,其存在于床上用品中;花粉在特定季節(jié)較多;動物毛發(fā)易引發(fā)過敏;某些食物如海鮮也可能是誘因;氣候變化時也易出現(xiàn)癥狀。 2.避免接觸過敏原:定期清潔床上用品,花粉季減少外出,避免接觸寵物,注意飲食,根據(jù)天氣變化增減衣物。 3.藥物治療:可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑,還可使用肥大細胞膜穩(wěn)定劑如色甘酸鈉。 4.免疫治療:對于嚴重且常規(guī)治療效果不佳的,可考慮免疫治療。 5.生活習慣:保持充足睡眠,適度鍛煉,增強免疫力。 總之,對于長期的過敏性鼻塞打噴嚏,需要綜合多種方法進行治療和預防,同時注意觀察癥狀變化,必要時及時就醫(yī)。

    2025-03-03 21:06
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您咨詢內(nèi)窺鏡下等離子治療過敏性鼻炎費用是多少,孩子現(xiàn)在是什么癥狀,做過哪些治療,鼻炎治療方法很多。建議您去醫(yī)院,根據(jù)個人病情,有藥物,物理治療及微創(chuàng)手術,如果保守治療效果不佳,可以采用微創(chuàng)手術療法.祝您康復

    2016-01-04 19:49
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    過敏性鼻炎過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內(nèi)不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.病因:變應性鼻炎可發(fā)生于任何年齡,男女均有,易見于年輕人,典型癥狀為鼻癢,陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作,大量水樣鼻涕和鼻塞.就診指南:1,了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸.(一)吸入性變應原:如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作.(二)食物性變應原:如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.(三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.2,必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查,變應性激發(fā)試驗等.3,脫敏療法.4,藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏,克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等.5,局部治療可用微波,激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效.6,手術療法:翼管神經(jīng)切斷術或巖大淺神經(jīng)切斷術,以降低副交感神經(jīng)的興奮.最新治療包括等離子治療,請參照過敏性鼻炎專題.過敏性鼻炎,醫(yī)學上又稱變態(tài)反應性鼻炎(簡稱:變應性鼻炎.)為什么會發(fā)生過敏性鼻炎呢?讓我先從鼻的生理功能講起:一,鼻的生理功能鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒.不過即使小至2UM的物質,也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分.一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快.此外,鼻還有特殊的嗅神經(jīng)提供嗅覺.鼻粘膜對外來刺激的反應主要表現(xiàn)在四個方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發(fā))癢”.①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當局部神經(jīng)末梢受刺激,中樞神經(jīng)就會反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對鼻粘膜的任何刺激包括變應性,自主神經(jīng),心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質,如肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放的組織胺引起的.還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細菌入侵,如微生物已經(jīng)入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細胞和免疫反應來完成.二,變應性鼻炎的發(fā)病原因現(xiàn)在已知變應性鼻炎是由于特應性患兒暴露變應原,主要是吸入變應原(如塵螨,真菌,花粉等)和已結合于肥大細胞,嗜酸粒細胞,血小板等細胞上的特異IgE相結合,引起這些細胞釋放實癥介質,從而使鼻粘膜發(fā)生炎癥.炎癥過程包括炎癥細胞和嗜酸粒細胞,中性粒細胞等細胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發(fā)和繼發(fā)實癥介質的釋放,以及嗜酸性細胞的激活致早期和晚期反應.局部組織表現(xiàn)為鼻粘膜血管擴張,軟組織水腫和分泌增加.一歲以內(nèi)誘發(fā)鼻變態(tài)反應最常見的反應原是塵螨,動物皮屑和食物,花粉誘發(fā)者通常在3歲以后.屋塵中的螨極其糞在床上,屋內(nèi)死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應原兒誘發(fā)或加重疾病.在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應性鼻炎.室內(nèi)的動物皮屑和唾液能誘發(fā)變態(tài)反應癥狀,與動物有關的變應原物質甚至在動物去掉后長達6個月仍會在室內(nèi)起作用.在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態(tài)反應,其中以雞蛋和牛奶最常見,但進食過敏食物,除了引起鼻過敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如麻疹,面唇腫脹或支氣管痙攣等.不過,僅有鼻過敏癥狀者,很少為食物所誘發(fā).除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水,煙味,油漆,報紙油墨,除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫,一氧化碳,二氧化氮,臭氧等).三,分類從發(fā)病的持續(xù)時間來分,變應性鼻炎常分為下面幾類:1,季節(jié)性鼻炎.花粉所致者最常見,致病花粉的種類因時因地而異,一般在春季和/或秋季多見.真菌也是另一種重要原因.此類鼻炎發(fā)病急,癥狀重,常有陣發(fā)性噴嚏,鼻癢,大量水涕和鼻堵.常伴眼結膜炎,有時伴麻疹和哮喘.2,常年性鼻炎.所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個月以上,多為室內(nèi)變應原,如塵螨或其糞便所致.盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致.一般在臥室最重,因為那里塵螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重.家里的動物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因.常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結膜炎癥狀.常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時對室內(nèi),外變應原過敏的原因.3,間歇性鼻炎.偶爾暴露于變應原,如暴露于布置塵埃的儲物室,書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的.鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸.因此,任何鼻變應性炎癥可波及鼻竇.過去認為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少.但實際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個月室已可見到,出生時已存在.而額竇則在生后第6—12個月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了.由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染.四,發(fā)病與臨床表現(xiàn)本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內(nèi)外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應性.約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重.變應性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異.其發(fā)病與遺傳因素,環(huán)境因素和變應原的暴露有關.噴嚏,鼻癢,流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀.噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上.鼻堵嚴重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復咳嗽就清嗓.鼻堵常隨體位變動而改變,如左側臥則左鼻堵而右鼻通,右側臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態(tài)反應性儀容”.有少兒童因鼻癢常做歪口,聳鼻等奇異動作.較大兒童自訴嗅覺有表失.鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠.兒童還可見眼眶下有灰藍色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應家族史.鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液.嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道.五,變性性鼻炎的處理(一)非藥物療法1,避免變應原和刺激物.小兒有一半以上的時間是在臥室里度過的,因此應該改變室內(nèi)環(huán)境,去掉動物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應原和刺激物.對花粉過敏者裝空調(diào)機特別有用,整個夏日可關窗以防花粉進入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右.如為某種食物所致,應完全避免接觸該食物.2,蒸汽吸入或鹽水霧化吸入.蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流.鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內(nèi)的變應原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑.而者均可防止口干.3,運動.運動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質增強.

    2016-01-04 19:30
  • 回答2

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    王桂英

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    五官科

    過敏性鼻炎一般與過敏性體質有關系,一個人的體質很難改變,所以過敏性鼻炎很難根治的。鼻炎現(xiàn)在還沒有根治的方法呢,包括中、西藥等,甚至是手術。暫時癥狀的緩解,不代表已經(jīng)根治,鼻炎主要是容易復發(fā)。治療鼻炎是一個漫長的過程,最好也不要長期藥物治療,有副作用和依賴性。除了常見的治療方法,你可以用鹽水洗鼻,生理鹽水就可以,沒有任何的副作用,見效相對藥物慢一些,但對于沒有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎來說,堅持洗鼻,效果很好。平時可以做好鼻腔的維護,可以減少鼻炎復發(fā)的機率。最重要的一點是:鹽水洗鼻是一定要分兩步走的,一定要先單獨沖洗鼻前庭,沖洗完鼻前庭然后再沖洗鼻腔深層。不能直接從一個鼻孔沖洗到另一個鼻孔或者直接沖洗到鼻腔深層,會把鼻前庭的臟東西直接沖到鼻腔深層,鼻腔深層結構很復雜,容易存積臟東西(這也是為什么有些人有鼻涕擤不出來的原因),把本來已經(jīng)阻擋在外面的臟東西你給沖到里面去了。所以在選擇鹽水洗鼻的工具洗鼻器時也要注意這點,那種沒有區(qū)分鹽水洗鼻兩步走,只是簡單的從一個鼻孔進從另一個鼻孔出的方式萬萬不可取。另:鹽水洗鼻的工具,洗鼻器無論是簡單的還是復雜的,比如電動的,要在市場上銷售都必須得有二類醫(yī)療器械號,在安全性和效果上都要有保障才可以放心使用。所以在選擇具體產(chǎn)品上要睜大眼睛,避免上當受騙。

    2016-01-04 18:55
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    耳鼻喉科門診治療,20-30分鐘即可完成。費用根據(jù)病情而定,在2000-3000

    2016-01-04 16:41
就醫(yī)問藥

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什么是過敏性鼻炎?   過敏性鼻炎以反復陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流大量清涕和發(fā)作時鼻黏膜蒼白、水腫為主要特點,呈季節(jié)性或常年性發(fā)作,前者又稱枯草熱或季節(jié)性變態(tài)反應性鼻炎,后者亦稱常年性變態(tài)反應性鼻炎。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱,在發(fā)達國家尤為如此,發(fā)病年齡以青壯年為主,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見。 查看全文»

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