SLE患者股骨頭壞死，如何選擇治療方案
因患有SLE,自04年底起服用醋酸潑泥松片，于今年2月份時剖腹產(chǎn)，4月份感覺髖關節(jié)疼痛，6月份拍了骨盆片提示為正常，9月份拍了磁共振顯示左側(cè)股骨頭缺血性壞死?，F(xiàn)左腳有些酸痛，盤腿、抬腿，活動尚可。激素每天服用1.5片，有些醫(yī)生建議我直接換人工關節(jié)，有些醫(yī)生說做鉆孔減壓或腓骨移植，真的好麻木，究竟哪種手術(shù)更適合我，而患有SLE又怕術(shù)后的感染！影像資料上傳如下，請問醫(yī)生：1、我這種情況屬于股骨頭壞死的第幾期？2、是否一定要手術(shù)？保守治療可以嗎？能恢復到什么程度？
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
呂錦瑜 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
-
股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，對于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）且出現(xiàn)股骨頭壞死的患者，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，如壞死分期、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、治療風險和預后等。 1.分期判斷：股骨頭壞死的分期通常依據(jù)影像學檢查結(jié)果。早期可能僅有輕微疼痛，影像學改變不明顯；中期疼痛加重，股骨頭出現(xiàn)變形；晚期股骨頭塌陷，關節(jié)功能嚴重受限。您的情況需要結(jié)合磁共振等詳細影像來準確判斷分期。 2.手術(shù)選擇：人工關節(jié)置換適用于晚期嚴重病變，但存在感染等風險。鉆孔減壓或腓骨移植則適用于相對早期的患者，能延緩病情進展。 3.保守治療：包括減少負重、使用拐杖、物理治療、藥物治療等。藥物如仙靈骨葆膠囊、通絡生骨膠囊、恒古骨傷愈合劑等，可能有助于改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀，但效果因人而異。 4.身體狀況：由于您患有 SLE，身體免疫功能可能異常，手術(shù)感染風險相對較高。 5.預后評估：不同治療方法的預后不同。保守治療可能無法完全恢復，但能延緩病情；手術(shù)治療有望改善關節(jié)功能，但存在一定風險和并發(fā)癥。 綜合考慮，建議您與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡各種治療方案的利弊，根據(jù)自身具體情況做出最適合的選擇。
2025-03-04 15:24
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
發(fā)現(xiàn)疑似缺血性股骨頭壞死癥狀，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢察治療，以免病情惡化，導致嚴重后果。股骨頭壞死的治療可考慮DSA介入融通療法通過超選擇插管將具有溶解血栓、活血化瘀、擴張血管、改善微循環(huán)等作用的藥物直接注入股骨頭供血動脈內(nèi)，促進新細胞的形成，改善壞死細胞的癥狀，使壞死骨逐漸吸收、新骨不斷形成、股骨頭壞死得以治愈。
2016-01-04 21:02
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
股骨頭壞死的出現(xiàn)其中一個原因就是因為飲食而導致的。專家告訴我們。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害等。從股骨頭壞死的病因中可以看出，股骨頭壞死本身是不致命的，但是在這些病因中，有的就可能使人致命這些都是因患病的大小而決定的，所以得了股骨頭壞死千萬不要大意。推薦治療
2016-01-04 12:50
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
